Наша цель состояла в том, чтобы оценить полезность стратегии, основанной на клинической картине, для выбора антибиотиков у пациентов с нетяжелой внебольничной пневмонией (ВП). Пациенты и способ: В течение одного года все пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи с диагнозом нетяжелой (средней степени риска – классы I, II и III) CAP, были рандомизированы и распределены на следующие группы: ГРУППА 1: клиническая картина не принималась во внимание, и все пациенты получали лечение с левофлоксацином, ГРУППА 2: пациенты с типичными проявлениями получали лечение амоксициллином, а пациенты с атипичными проявлениями получали лечение кларитромицином. Во время наблюдения оценивались следующие аспекты: наличие лихорадки после 72 часов лечения, дни госпитализации и осложнения.
Конечная проанализированная популяция включала 125 пациентов: 59 (47%) были отнесены к 1-й группе и 66 (53%) – ко 2-й группе. У пациентов, отнесенных к 1-й группе, частота лихорадки была ниже после 72 ч лечения (7% против 27%, р = 0,005), они были госпитализированы на меньшее количество дней (4,8 против 8,1 дней, p = 0,01) и имели меньше осложнений: изменения в лечении антибиотиками (10% против 23%, p = NS), госпитализации в отделение интенсивной терапии (0% против 5%, p = NS), повторные госпитализации в больницу (0% против 5%, р = 0,05) и смертность (0% против 2%, р = 0,05).
Стратегия эмпирического лечения нетяжелой ВП с использованием левофлоксацина в качестве антибиотика выбора более полезна, чем лечение, основанное на клинической картине.
Авторы исследования: Agustín Ruiz, Miquel Falguera, Oscar Sacristán, Montserrat Vallverdú, Xavier Cabré, Jesús Pérez, Gerard Ferrer
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin