Чтобы определить, превосходит ли внутримышечное введение кеторолака пероральный прием ибупрофена у пациентов с ЭД при умеренной или сильной боли.
В этом проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании участвовала удобная выборка из 119 пациентов в возрасте >, or = 18 лет, которые обратились в городскую учебную больницу ED с самооценкой интенсивности боли, равной 5, 6, 7 или 8 (по числовой шкале рейтинговая шкала 0-10). Пациенты были рандомизированы для получения либо 60 мг внутримышечного кеторолака и капсулы плацебо, либо 800 мг перорального ибупрофена и инъекции физиологического раствора. Показатели боли измерялись на 0, 15, 30, 45, 60, 90, и через 120 минут после приема препарата. Дополнительные анальгетики были разрешены в соответствии со стандартной медицинской практикой.
Было исключено 18 пациентов, которые не оставались в ЭД в течение всего 2-часового периода исследования. Из тех, кто завершил исследование, 53 пациента получали кеторолак, а 48 пациентов получали ибупрофен. Не было никаких существенных различий в показателях боли между кеторолаком и ибупрофеном в любое время в ходе исследования. Однако в обеих группах лечения наблюдалось статистически значимое уменьшение боли с течением времени. Тем не менее, 40% пациентов продолжали сообщать об интенсивности боли в 5-8 баллов через 2 часа после лечения. Внутримышечно кеторолак и пероральный ибупрофен обеспечивают сопоставимый уровень обезболивания у пациентов с ЭД, испытывающих умеренную или сильную боль. К сожалению, у 40% всех пациентов было неадекватное обезболивание (оценка боли >, or = 5) либо от кеторолака, либо от ибупрофена.
Авторы исследования: M L Neighbor, K A Puntillo