Чтобы определить, превосходит ли внутривенный парацетамол пероральный парацетамол в качестве дополнения к опиоидам при лечении умеренной и сильной боли в условиях ЭД.
Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, двойное фиктивное, контролируемое исследование было проведено в одном академическом центре третичной медицинской помощи. Взрослые пациенты с умеренной или сильной болью были случайным образом распределены на прием либо внутривенного парацетамола, либо перорального парацетамола. Первичным результатом было уменьшение боли по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ) на 30 мин. Клинически значимое изменение боли было определено как 13 мм.
В окончательный анализ были включены 87 участников, средний возраст которых составил 43,5 года, и 59,8% составляли женщины. Общая средняя исходная оценка боли по ВАШ составила 67,9 мм (±16,0). Оба препарата достигли клинически значимого снижения средней оценки боли через 30 мин, без существенной разницы между группами с 16,0 мм (SD 19,1 мм) в группе внутривенного введения и 14,6 мм (SD 26,4) в пероральной группе, разница -1,4 мм (95% ДИ -11,6- 8,8, Р=0,79). Вторичные исходы, включая внутривенное введение опиоидов после вмешательства, удовлетворенность пациентов, побочные эффекты и продолжительность пребывания, не различались между группами.
В целом, в каждой группе наблюдалось небольшое, но клинически значимое уменьшение боли. В этом исследовании не было продемонстрировано превосходства при внутривенном введении парацетамола по сравнению с пероральным парацетамолом с точки зрения эффективности обезболивания и никакой разницы в продолжительности пребывания, удовлетворенности пациента, потребности в спасательной анальгезии или побочных эффектах.
Авторы исследования: Jeremy Furyk, Deahnne Levas, Benjamin Close, Kathryn Laspina, Meghan Fitzpatrick, Kelvin Robinson, Venkat N Vangaveti, Robin Ray
Отзывы пациентов на paracetamol