Мы сравнили комбинацию кетопрофен-пропацетамол по сравнению с одним пропацетамолом при операциях на щитовидной и паращитовидной железах с точки зрения послеоперационной обезболивающей эффективности, кровотечений и частоты тошноты и рвоты, чтобы определить, приносит ли кетопрофен какую-либо пользу при этом типе хирургического вмешательства.

Пациенты были распределены на две параллельные группы для ведения анестезиологами, обычно назначающими (группа кетопрофена) или не назначающими (контрольная группа) кетопрофен в данной ситуации.

Для всех пациентов использовалась одна и та же техника анестезии.

Послеоперационная анальгезия состояла из 2 г пропацетамола каждые 6 ч и болюсов морфина, если оценка боли, измеренная по числовой шкале оценки боли, превышала 40 (3 мг внутривенно каждые 10 мин в послеоперационной палате, затем 5 мг внутривенно каждые 4 ч в палате). Группа кетопрофена получала 100 мг кетопрофена внутривенно во время операции (начиная с резекции образца) и спустя 8 часов.

В послеоперационной палате пациенты получали кислород, если SpO(2), пока они дышали воздухом в помещении, составлял < 95% при поступлении и при 1 и 2 .

Регистрировались показатели боли, потребление опиоидов, объем цервикальной дренажной жидкости, а также концентрация и масса гемоглобина в этой жидкости, собранной в течение 24 часов.

214 пациентов были распределены на две группы (n = 107 в каждой группе), которые были сопоставимы по возрасту, весу, полу, продолжительности операции, типу эндокринопатии, вовлеченности хирурга и интраоперационной дозе суфентанила (P &gt, 0,2). Группа кетопрофена имела более низкую числовую оценочную шкалу (P &lt, 0,05), получала меньше морфина в течение первых 24 ч после операции (7.4 +/- 5 против 11.7 +/- 6 мг, P &lt, 0,05), было меньше эпизодов тошноты и рвоты (21 против 38, P &lt, 0,05) и с меньшей вероятностью нуждались в кислородном дыхании после 1 ч в послеоперационной палате (33 против 59 пациентов, P &lt, 0,05). Обе группы имели одинаковый 24-часовой объем цервикальной дренажной жидкости (72.5 +/- 43 против 70 +/- 42 мЛ, P &gt, 0,2) и той же концентрации (5.9 +/- 3.4 против 6.4 +/- 2.8 г на 100 мл, P &gt, 0,1) и масса гемоглобина (3.9 +/- 2.8 против 4.2 +/- 2.5 g, P &gt, 0,2) в этом собранном flui.

Две гематомы шейки матки, потребовавшие повторного вмешательства, произошли в контрольной группе, по сравнению с ни одной в группе кетопрофена.

Кетопрофен снижает болевой синдром после операций на щитовидной и паращитовидной железах, а также потребность в морфине и связанные с этим побочные эффекты, не увеличивая риск цервикального кровотечения.

Выводы: В проспективном открытом исследовании кетопрофен снижал болевой синдром после операций на щитовидной и паращитовидной железах, а также потребность в морфине и связанные с этим побочные эффекты, не увеличивая риск цервикального кровотечения.

Авторы исследования: E R Basto, C Waintrop, F D Mourey, J P Landru, B G Eurin, L P Jacob

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ketoprofen