Различные опиоиды были рекомендованы для спинальной анестезии во время кесарева сечения. Целью этого проспективного рандомизированного двойного слепого исследования было сравнение качества послеоперационной анальгезии и побочных эффектов после интратекального введения 0,5% гипербарического бупивакаина (HB) в сочетании с морфином или фентанилом.
Шестьдесят рожениц были случайным образом распределены для получения интратекально 7,5-15 мг НВ либо 25 мкг фентанила (группа F), либо 100 мкг морфина (группа M). Все женщины получали 100 мг кетопрофена через 2 и 14 ч после операции и 1,0 г парацетамола через 2, 8, 14 и 20 ч после операции. Кроме того, меперидин был предложен в качестве спасительного анальгетика с помощью контролируемой пациентом анальгезии (PCA). В течение первых 24 ч после операции оценивали интенсивность боли по шкале ВАШ, отмечали потребление меперидина и оценивали возможные побочные эффекты.
Среднее потребление меперидина PCA составило 47 мг и 130 мг для групп M и F соответственно. Интратекальный морфин значительно увеличивал время до первого применения СПС по сравнению с фентанилом. Средний показатель ВАШ был ниже в группе М. Зуд чаще наблюдался в группе М. Не было существенной разницы в частоте послеоперационной тошноты и рвоты между обеими группами.
Как интратекальный морфин, так и фентанил значительно снижали интенсивность послеоперационной боли. Морфин увеличивал продолжительность послеоперационной анальгезии и снижал потребность в спасательном меперидине.
Авторы исследования: Wojciech Weigl, Andrzej Bieryło, Swietlana Krzemień-Wiczyńska, Ewa Mayzner-Zawadzka
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на bupivacaine