В этом исследовании, подтверждающем концепцию, мы исследовали влияние преимущественно сенсорной блокады приводящего канала на установившуюся боль в раннем послеоперационном периоде после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА). Мы предположили, что блокада приводящего канала уменьшит боль при сгибании колена (первичная конечная точка) и в покое, а также уменьшит потребление морфина и побочные эффекты, связанные с морфином (вторичные исходы), по сравнению с плацебо.
Мы включили пациентов, которым была назначена плановая ТКА, в это двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Во время общей анестезии мы поместили катетер в приводящий канал, и после получения оценки боли до блокады через 30 мин после операции мы ввели 30 мл 0,75% ропивакаина (n = 21) или физиологического раствора (n = 20) в соответствии с рандомизацией. Clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT01261897.
Сорок два пациента были рандомизированы, и 41 был проанализирован. Средние (стандартное отклонение) показатели боли при сгибании колена через 1 ч после операции составили 58 (22) мм и 67 (29) мм в группе ропивакаина и плацебо соответственно (Р = 0,23), но были значительно снижены в группе ропивакаина при расчете площади под кривой для интервала 1-6 ч (Р = 0,02). Не было статистически значимых различий в отношении боли в покое (Р = 0,08), потребления морфина (Р = 0,06), а также побочных эффектов, связанных с морфином, кроме тошноты (Р = 0,04).
Это исследование, подтверждающее концепцию, показывает многообещающие результаты в отношении обезболивающего эффективность блокады приводящего канала в лечении послеоперационной боли после ТКА со значительным уменьшением боли при сгибании колена в раннем послеоперационном периоде по сравнению с плацебо. Однако исследование не было достаточно убедительным, чтобы можно было сделать окончательные выводы.< / p>
Авторы исследования: P Jaeger, U Grevstad, M H Henningsen, B Gottschau, O Mathiesen, J B Dahl
Отзывы пациентов на ropivacaine