Непрерывная инфильтрация раны (CWI) местными анестетиками для снижения потребления морфина при послеоперационном обезболивании после открытой резекции печени у пациентов с раком.
В этом одноцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании пациенты, нуждающиеся в резекции метастазов в печени, получали ропивакаин в дозе 3,75 мг/мл. (ROP) инфильтрации с последующим введением ROP CWI в дозе 2 мг/мЛ или плацебо (P) в течение 96 часов. Послеоперационная анальгезия включала ацетаминофен и контролируемую пациентом обезболивающую морфиновую помпу. Первичной конечной точкой было исследование снижения общего потребления морфина (мг/кг) в течение первых 96 послеоперационных часов.
В период с 2009 по 2014 год было набрано и рандомизировано восемьдесят пять пациентов (ROP: 42, P: 43). Медиана потребления морфина значительно снизилась в группе ROP в первые 96 послеоперационных часов (ROP: 1,0, P: 1,5 мг/кг, P = 0,026). У двадцати трех (27%) пациентов были нежелательные явления 3-й степени (ROP: 14, P: 9), а у четырех были побочные явления, связанные с лечением 3-й степени (ROP: спутанность сознания [n = 1], галлюцинации [n = 2], P: гематома [n = 1]). У двух (5%) пациентов было обнаружено воспаление раны (ROP: 1, P: 1). У девяти (11%) пациентов наблюдалось по крайней мере одно серьезное нежелательное явление (ROP: 6, P: 3), ни одно из которых не было связано с лечением.
Предбрюшинный CWI в дозе 2 мг/мЛ ROP значительно снижает внутривенное потребление морфина в течение 96 послеоперационных часов, что приводит к абсолютному снижению на 0,5 мг/кг.
Авторы исследования: Véronique Peres-Bachelot, Ellen Blanc, Nadia Oussaid, David Pérol, Anne Laure Daunizeau-Walker, Stéphanie Pouderoux, Patrice Peyrat, Michel Rivoire, Aurélien Dupré
Отзывы пациентов на ropivacaine