Блок поперечной брюшной полости (TAP) – это метод регионарной анестезии, который обеспечивает обезболивание париетальной брюшины, кожи и мышц передней брюшной стенки. Целью этого рандомизированного двойного слепого исследования была оценка послеоперационной анальгезии у пациентов, перенесших операцию по удалению открытой паховой грыжи под общим наркозом (GA), блокаду (GA + TAP) с предварительной обработкой ропивакаином и блокаду (GA + TAP-D) с предварительной обработкой ропивакаином и 4 мг дексаметазона.
В это исследование были включены 90 взрослых пациентов (ASA I-II), которым была проведена односторонняя открытая пластика паховой грыжи. В I группе (n = 30) пациенты получали только общую анестезию (ГА). Пациенты во II группе (n = 30) получали GA и одностороннюю TAP-блокаду 25 мл 0,5% ропивакаина, а пациенты в III группе (n = 30) получали GA и одностороннюю TAP-D-блокаду 25 мл 0,5% ропивакаина + 4 мг дексаметадсона. В этом исследовании мы оценивали болевой балл – ВАШ в покое через 2, 4, 6, 12 и 24 часа после операции и общее потребление обезболивающего морфина в течение 24 часов.
Были статистически значимые различия в показателях ВАШ между I, II и III группами во все моменты времени после операции – 2 (ч), 4(ч), 6 (ч), 12(ч) и 24(ч). (p <, 0,00001). Совокупное потребление морфина в течение 24 часов после операции было значительно ниже в III группе (5,53 1,21 мг), чем во II группе (6,16 2,41 мг) и I группе (9,26 2,41 мг). Это различие статистически значимо (p <, 0,00001).
Что касается пластики паховой грыжи, мы обнаружили лучшие показатели послеоперационной боли и снижение потребления морфина на 24 часа в III группе (GA и блок TAP-D) по сравнению с I группой (GA) и II группой. (Блок GA + TAP).
Авторы исследования: Andrijan Kartalov, Nikola Jankulovski, Biljana Kuzmanovska, Milka Zdravkovska, Mirjana Shosholcheva, Tatjana Spirovska, Aleksandra Panovska Petrusheva, Marija Tolevska, Marija Srceva, Vesna Durnev, Gjorgji Jota, Redzep Selmani, Atanas Sivevski
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine