Острая крапивница часто встречается в отделениях неотложной помощи (EDs), центрах неотложной помощи и других клинических учреждениях. Варианты лечения ограничены, если димедрол является единственным предлагаемым внутривенным антигистаминным средством из-за его короткой продолжительности действия и хорошо известных побочных эффектов. Мы оцениваем инъекцию цетиризина, первого инъекционного антигистаминного препарата второго поколения, для лечения острой крапивницы в этом многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании 3-й фазы, не имеющем побочных эффектов.
Взрослые пациенты, обратившиеся в EDs и центры неотложной помощи с острой крапивницей, требующей внутривенного введения антигистаминных препаратов, были рандомизированы либо на внутривенное введение цетиризина в дозе 10 мг, либо на внутривенное введение димедрола в дозе 50 мг. Первичной конечной точкой было изменение показателя зуда на 2 часа по сравнению с исходным уровнем, при этом время, проведенное в лечебном центре, и скорость возвращения в лечебные центры были ключевыми вторичными конечными точками. Также регистрировалась частота седативных и антихолинергических побочных эффектов.
Среди 262 включенных пациентов изменение показателя зуда за 2 часа по сравнению с исходным уровнем для внутривенного введения цетиризина статистически не уступало таковому для внутривенного введения димедрола (-1,6 против -1,5, 95% доверительный интервал -0,1 – 0,3) и в пользу из цетиризина. Различия в лечении также благоприятствовали цетиризину в отношении среднего времени, проведенного в лечебном центре (1,7 против 2,1 часа, Р= 0,005), возвращения в лечебный центр (5,5% против 14,1%, Р= 0,02), меньшего изменения по сравнению с исходным показателем седативного эффекта через 2 часа (0,1 против 0,5, Р= 0,03) и неблагоприятных частота осложнений (3,9% против 13,3%).
Внутривенное введение цетиризина является эффективной альтернативой внутривенному введению димедрола для лечения острой крапивницы, с преимуществами меньшего седативного эффекта, меньшим количеством побочных эффектов, меньшим временем пребывания в лечебном центре и более низкой частотой повторных обращений в лечебный центр.
Авторы исследования: Benjamin S Abella, William E Berger, Michael S Blaiss, Ian G Stiell, Joseph P Herres, Joseph J Moellman, Selim Suner, Adam Kessler, Howard A Klausner, Jeffrey M Caterino, Jie Du
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на diphenhydramine