Предпосылки и цели: Существуют разногласия по поводу идеальной продолжительности начальной терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также относительно того, способствует ли длительная терапия заживлению эзофагита и предотвращает рецидив симптомов. Мы провели многоцентровое, проспективное, рандомизированное контролируемое исследование, чтобы сравнить эффективность 4-недельной и 8-недельной терапии ИПП в уменьшении симптомов рефлюкса и предотвращении рецидива симптомов у пациентов с эрозивным эзофагитом Лос-Анджелеса степени А или В.
Последовательные пациенты с симптоматическим эрозивным эзофагитом Лос-Анджелеса A или B степени были рандомизированы в группы, получавшие ежедневно эзомепразол (40 мг) в течение 4 недель (n = 207) или 8 недель (n = 201) в качестве начального лечения. Пациенты с полным исчезновением симптомов были переведены на терапию по требованию до конца 20-й недели. Всем пациентам была проведена повторная эндоскопия в конце 20-й недели. Рецидив симптомов определялся как 2 или более эпизодов неприятных симптомов рефлюкса в неделю или прием ИПП более 7 дней в течение 4 недель из-за симптомов рефлюкса.
В 4-недельной и 8-недельной группах наблюдались сопоставимые показатели полного устранения симптомов (77,9% против 82,1%). Однако совокупная 12-недельная частота рецидивов симптомов была выше в 4-недельной группе, чем в 8-недельной группе (62,5% против 47,8%, разница 14,7%, 95% доверительный интервал 3,7%-25,7%, Р = 0,009). Не наблюдалось существенной разницы между группами в доле пациентов с устойчивым заживлением в конце 20-й недели (49,6% против 40,9%, Р = .160).
Продление терапии ИПП с 4 недель до 8 недель, по-видимому, не увеличивает скорость полного исчезновения симптомов. у пациентов с легким эрозивным эзофагитом. Тем не менее, 8 недель терапии ИПП уменьшают рецидив симптомов по сравнению с 4 неделями у пациентов с эрозивным эзофагитом Лос-Анджелеса A или B степени. ClinicalTrials.gov номер: NCT01874535.
Авторы исследования: Ping-I Hsu, Ching-Liang Lu, Deng-Chyang Wu, Chao-Hung Kuo, Sung-Shuo Kao, Chun-Chao Chang, Wei-Chen Tai, Kwok-Hung Lai, Wen-Chih Chen, Huay-Min Wang, Jin-Shiung Cheng, Tzung-Jiun Tsai, Seng-Kee Chuah
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole