Урсодезоксихолевая кислота (UDCA) и ее конъюгат таурина (TUDCA) оказывают защитное действие при холестатических заболеваниях печени. Было высказано предположение о более высоком гепатопротекторном эффекте TUDCA. Поглощение, по-видимому, является ограничивающим фактором и до сих пор не изучалось у человека.
Мы изучали абсорбцию и секрецию желчных кислот и их состав после введения UDCA и TUDCA у пациентов, у которых была полная внепеченочная обструкция желчевыводящих путей, вызванная раком поджелудочной железы, но не было заболеваний кишечника или печени. После 5 дней интактного энтерогепатического кровообращения восемь пациентов с чрескожным желчно-дуоденальным дренажем получали в течение двух периодов исследования 1000 мг (1916,9 мкмоль, среднее значение 29,6 мкмоль кг(-1)) TUDCA и 750 мг (1910,4 мкмоль, среднее значение 29,5 мкмоль кг(-1)) UDCA в случайном порядке. Каждый пациент служил его собственным контролем.
После введения UDCA и TUDCA содержание UDCA в желчи увеличилось до 55,2% и 54,6% от общего количества желчных кислот соответственно (незначительно). Секреция желчи холиновой и хенодезоксихолевой кислот осталась неизменной, в то время как секреция литохолевой кислоты незначительно увеличилась. В общей сложности было поглощено 64,6% перорально введенного TUDCA и 55,1% UDCA (незначительно). После введения TUDCA желчный UDCA преимущественно (95,4%) конъюгировался с таурином, тогда как после введения UDCA желчный UDCA был в основном (79,8%) конъюгирован с глицином.
После перорального приема TUDCA и UDCA не наблюдается существенных различий в их всасывании и секреции желчных кислот. В настоящее время неясно, дает ли обогащение желчевыводящих путей конъюгатами таурина УДХК вместо конъюгатов глицина преимущества при лечении холестатических заболеваний печени.
Авторы исследования: G Rudolph, P Kloeters-Plachky, P Sauer, A Stiehl