Состав желчных кислот в двенадцатиперстной желчи натощак оценивали при поступлении и через 2 года у пациентов с первичным билиарным циррозом (ПБЦ), включенных в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) (10-12 мг/кг/сут), принимаемой в виде однократной дозы перед сном..

Образцы анализировали методом жидкостной хроматографии под высоким давлением, который был проверен на газовом хроматографе.

Процентный состав желчи (среднее значение +/- SD) у 98 пациентов при поступлении на холестериновую (CA), хенодезоксихолевую (CDCA), дезоксихолевая (DCA), литохолевая (LCA) и урсодезоксихолевая (UDCA) кислоты, соответственно, были 57.4 +/- 18.6, 31.5 +/- 15.5, 8.0 +/- 9.3, 0.3 +/- 1.0, и 0.6 +/- 0.9 . Значения для CA были увеличены, тогда как те для CDCA, DCA, LCA и UDCA были снижены по сравнению со значениями у нормального человека.

Состав основных желчных кислот не изменился после 2 лет приема плацебо.

Напротив, у пациентов, получавших УДХК в течение 2 лет, желчь обогащалась УДХК в среднем на 40,1%, и было отмечено значительное снижение для CA (до 32,2%) и CDCA (до 19,5%). Никаких изменений в процентном составе не наблюдалось для DCA и LCA. Процентный состав при поступлении и изменения в составе после 2 лет приема УДХК были одинаковыми у пациентов с различной степенью тяжести ПБК. У пациентов, желчь которых не была обогащена УДХК (образцы, получавшие ввод и плацебо), CA, CDCA, DCA и небольшое количество УДХК, обнаруженные в некоторых из этих образцов, были в большей степени конъюгированы с глицином (52%-64%), чем с таурином (36%-48%). Лечение УДХК привело к увеличению доли всех эндогенных желчных кислот, конъюгированных с глицином, до 69-78%, в то время как доля конъюгированных с таурином (22-31%) снизилась (P &lt, 0,05). Введенный УДХК также конъюгировался преимущественно с глицином (87%).

Авторы исследования: B Combes, R L Carithers Jr, W C Maddrey, S Munoz, G Garcia-Tsao, G F Bonner, J L Boyer, V A Luketic, M L Shiffman, M G Peters, H White, R K Zetterman, R Risser, S S Rossi, A F Hofmann

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на glycine

Отзывы пациентов на taurine