Было показано, что гидрофобные желчные кислоты являются гепатотоксичными, тогда как лечение урсодезоксихолевой кислотой, гидрофильной желчной кислотой, улучшило показатели функции печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Также было высказано предположение, что прием таурина полезен при хроническом гепатите, поскольку конъюгированные с таурином желчные кислоты более гидрофильны, чем конъюгированные с глицином желчные кислоты.
Чтобы определить, полезны ли таурин и урсодезоксихолевая кислота и являются ли их эффекты аддитивными, двойной-было разработано слепое рандомизированное исследование, в котором сравнивалось влияние урсодезоксихолевой кислоты, таурина и их комбинации на показатели повреждения печени у 24 пациентов с хроническим гепатитом.
Им случайным образом были назначены два из четырех следующих методов лечения: урсодезоксихолевая кислота (600 мг/день), таурин (1,5 г/сут), урсодезоксихолевая кислота плюс таурин (600 мг + 1,5 г/сут) или плацебо, вводимые двумя последовательными циклами по 2 месяца каждый, согласно сбалансированной схеме неполного блока.
Урсодезоксихолевая кислота стала преобладающей желчной кислотой при введении отдельно или в комбинации с таурином, а уровни конъюгата таурина увеличивались при введении таурина.
Урсодезоксихолевая кислота снижала уровень аспартатаминотрансферазы (35%), аланинаминотрансферазы (33%) и гамма-глутамилтранспептидазы (41%), тогда как только таурин не оказывал никакого действия.
Добавление таурина к урсодезоксихолевой кислоте приводило лишь к незначительным изменениям в эффектах одной только урсодезоксихолевой кислоты.
Результаты были подтверждены введением урсодезоксихолевой кислоты в последовательной открытой фазе исследования всей популяции пациентов, которая была достаточно большой для сравнения различных подгрупп пациентов.
Желчные кислоты в сыворотке крови измеряли при входе и во время открытой фазы: первичные желчные кислоты не изменялись, тогда как уровни урсодезоксихолевой кислоты увеличивались от следовых количеств до очень высоких уровней, особенно у пациентов с более тяжелыми гистологическими заболеваниями.
Сделан вывод, что урсодезоксихолевая кислота, но не таурин, улучшает ферментативные показатели поражения печени при хроническом гепатите.
Авторы исследования: M Podda, C Ghezzi, P M Battezzati, A Crosignani, M Zuin, A Roda