Разработать тройную схему терапии для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Восемьдесят восемь пациентов с хронической почечной недостаточностью и инфекцией H. pylori были равномерно рандомизированы на две группы, получавшие лансопразол в течение 1 недели в дозе 30 мг, кларитромицин в дозе 500 мг и либо амоксициллин в дозе 750 мг, либо метронидазол в дозе 500 мг два раза в день. Нежелательные явления и соблюдение тройной терапии были проанализированы на 1-й неделе визита. Пациенты сдавали образцы кала на 6-й неделе, чтобы оценить успешность эрадикации H. pylori с помощью H. pylori-специфического антигена кала. Уровень креатинина в сыворотке крови контролировали при поступлении, на 1, 2 и 6 неделях и при любом незапланированном визите после тройной терапии.
Успех эрадикации H. pylori был выше в группе лансопразол-кларитромицин-метронидазол, чем в группе лансопразол-кларитромицин-амоксициллин (анализ намерения лечить: 84% против 66%, P <, 0,05: согласно протоколу анализ: 93% против 76%, P <, 0,05). Полная приверженность лечению также была лучше в группе лансопразола-кларитромицина-метронидазола, чем в группе лансопразола-кларитромицина-амоксициллина (77% против 52%, P <, 0,05). Пациенты в группе лансопразол-кларитромицин-метронидазол имели более низкий риск острой почечной недостаточности, чем пациенты в группе лансопразол-кларитромицин-амоксициллин (2% против 18%, P <, 0,05, относительный риск, 0,128, 95% доверительный интервал, 0,016-0,979).
Тройная терапия метронидазолом и кларитромицином, но не амоксициллином, может быть использована для эрадикации H. pylori у пациентов с хронической почечной недостаточностью, поскольку она более эффективна, хорошо переносится и с меньшей вероятностью вызывает ухудшение функции почек.
Авторы исследования: B-S Sheu, J-J Huang, H-B Yang, A-H Huang, J-J Wu
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole