Сравнить показатели излечения инфекции Helicobacter pylori (H. pylori), заживления язв и побочных эффектов трех упрощенных схем тройной терапии у пациентов с язвенной болезнью. Двести тридцать один пациент был проспективно рандомизирован для получения любой схемы ОАМ (омепразол 20 мг в/в, амоксициллин 750 мг в/в и метронидазол 400 г в/в), ОКМ (омепразол 20 мг в/в.в/в, кларитромицин 250 мг в/в и метронидазол 400 мг в/в), или BCM (субцитрат висмута 240 мг в/в, кларитромицин 250 мг в/в и метронидазол 400 мг в/в).д.), все в течение 10 дней. О побочных эффектах сообщалось сразу же после этого в анкете, заполненной самостоятельно. Верхняя эндоскопия была проведена до лечения и через 2 месяца после лечения. Три антральных и три корпусных биоптата были проанализированы микробиологически и с помощью экспресс-теста на уреазу для определения присутствия H. pylori. Всего у 143 пациентов (62%) в начале лечения была активная язва. Резистентные к метронидазолу (M-R) штаммы H. pylori были обнаружены у 30% пациентов, в то время как ни у одного из них не было резистентных к кларитромицину (C-R) штаммов.
Согласно анализу намерения лечить, показатели излечения H. pylori составили 91, 95 и 95% при OAM, OCM и BCM соответственно (p = 0,63). У пациентов с чувствительными к метронидазолу (M-S) штаммами по сравнению со штаммами M-R частота излечения составила 96 против 77% при OAM (p = 0,025), 94 против 94% при OCM и 94 против 96% при BCM. Показатели заживления язв составили 95, 94 и 92% соответственно (р = 0,91). Не было никаких существенных различий в побочных эффектах между режимами, и только пяти пациентам (2%) пришлось преждевременно прекратить лечение.
Все схемы лечения были высокоэффективны для лечения инфекции H. pylori и для заживления язв. Резистентность к метронидазолу снижала эффективность ОАМ, но не имела значения для эффективности ОКМ или БКМ. Побочные эффекты не имели большого значения.
Авторы исследования: F Lerang, B Moum, J B Haug, P Tolås, O Breder, E Aubert, O Høie, T Søberg, B Flaaten, P Farup, T Berge
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin