Определить, улучшает ли добавление антимикробной терапии широкого спектра действия к традиционному ведению беременных исход беременности у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРОМ), отдаленных от срока.
Пациентки с преждевременным ПРОМ до 34 недель беременности, у которых не было родов и не было признаков случаи инфекции или дистресса плода были рандомизированы в одну из двух групп исследования: 1) только выжидательное ведение и 2) выжидательное ведение плюс антимикробная терапия. Женщины из последней группы получали внутривенно ампициллин, гентамицин и клиндамицин в течение 24 часов, а затем амоксициллин плюс клавулановую кислоту перорально в течение 7 дней. За исключением применения антибиотиков, лечение в обеих группах было идентичным.
Значительно больше женщин (P <, 0,01), получавших антибиотики (20 из 48, 42%), оставались недоставленными через 7 дней после поступления, по сравнению с теми, кого ожидали без антибиотиков (семь из 46, 15%). Кроме того, больше новорожденных в группе, получавшей антибиотики, было помещено в обычные ясли (девять из 48 против двух из 45, Р = 0,03). Однако между группами не было различий в частоте серьезных случаев материнской или неонатальной заболеваемости.
Добавление антимикробной терапии широкого спектра действия к традиционному выжидательному ведению беременности, осложненной преждевременными родами, может увеличить количество недоношенных родов через 7 дней после поступления. Это также может привести к сокращению доли младенцев, поступающих в специальные детские сады. Еще предстоит определить, приведут ли эти эффекты к существенной краткосрочной или долгосрочной пользе для матери или новорожденного.
Авторы исследования: J T Christmas, S M Cox, W Andrews, J Dax, K J Leveno, L C Gilstrap
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на clindamycin