Гипотеза: Для детей с перфоративным аппендицитом применение длительного курса внутривенных (внутривенных) антибиотиков эквивалентно короткому курсу внутривенных антибиотиков с последующим последовательным переходом на пероральные (ПО) антибиотики. Дизайн: Проспективное рандомизированное клиническое исследование.
Многоцентровое исследование в детских больницах высшего образования. Пациенты: Дети (в возрасте 5-18 лет) с перфоративным аппендицитом, обнаруженным при лапаротомии. Вмешательство: Дети были рандомизированы после аппендэктомии либо на 10-дневный курс комбинации внутривенного ампициллина, гентамицина сульфата и клиндамицина (n = 10), либо на короткий курс комбинации внутривенного ампициллина, гентамицина и клиндамицина с последующим переводом на комбинация перорального приема амоксициллина и клавуланата калия плюс метронидазол (n = 16). Основные итоговые показатели: Основным показателем результата был клинический успех, который оценивался как полный, частичный или неудачный. Вторичные показатели результатов включали возобновление приема внутрь, продолжительность лихорадки, нормальное количество лейкоцитов и расходы пациента. Эквивалентность лечения определяли с помощью анализа доверительных интервалов.
Мы обнаружили эквивалентность лечения между группами внутривенного и внутривенного/внутривенного введения: 6 (60%) полных и 4 (40%) частичных успеха у 10 пациентов в группе внутривенного введения и 15 (94%) полный и 1 (6%) частичный успех у 16 пациентов в группе внутривенного/внутривенного введения (P<, or =0,05). Не было никакой разницы в возврате перорального приема, продолжительности лихорадки или возвращении нормального количества лейкоцитов между группами. Переход на пероральную терапию приводит к экономии примерно в размере 1500 долларов США на каждый случай.
Существует эквивалентность лечения между длительной внутривенной терапией и внутривенной терапией с последующим переходом на пероральную терапию антибиотиками у детей с перфоративным аппендицитом.
Авторы исследования: H E Rice, R L Brown, G Gollin, M G Caty, J Gilbert, M A Skinner, P L Glick, R G Azizkhan
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на clindamycin