Для количественной оценки частоты и факторов риска неонатальной желтухи среди младенцев, направленных на лечение из сельской, малообеспеченной, популяционной когорты на юге Непала.

Участниками исследования были 18 985 новорожденных, родившихся в округе Сарлахи на юге Непала с мая 2003 года по январь 2006 года, которые участвовали в кластерном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании на уровне сообщества для оценки влияния очищения новорожденных хлоргексидином на неонатальную смертность и заболеваемость. Желтуха была оценена на основе визуального осмотра младенца медицинским работником и направления на лечение. Скорректированные относительные риски (RR) были оценены для выявления факторов риска направления на лечение по поводу неонатальной желтухи с использованием регрессии Пуассона.

Частота направления по поводу неонатальной желтухи составила 29,3 на 1000 живорождений (95% доверительный интервал: 26,9, 31,7). Мужской пол, высокий вес при рождении, характер грудного вскармливания, теплая температура воздуха, первородство, квалифицированное родовспоможение, место родов, длительные роды, масляный массаж, образование отца и этническая принадлежность были значимыми факторами риска (P-значения &lt, 0,01). После многовариантной корректировки пол, вес при рождении, трудности с кормлением, длительные роды, первородство, масляный массаж, температура окружающего воздуха и этническая принадлежность оставались важными факторами. Среди младенцев с затрудненным кормлением исключительно грудное вскармливание было фактором риска развития неонатальной желтухи, в то время как исключительно грудное вскармливание было защитным среди младенцев, у которых не было сообщений о затрудненном кормлении.

В этом исследовании были подтверждены несколько известных факторов риска развития неонатальной желтухи в условиях ограниченных ресурсов. Уникальные наблюдаемые ассоциации желтухи с температурой окружающего воздуха и масляным массажем могут быть объяснены возможностью фототерапии, основанной на культурных практиках этой исследуемой популяции. В будущих исследованиях следует изучить роль трудностей с кормлением ребенка как потенциального модификатора связи между исключительно грудным вскармливанием и желтухой.

Авторы исследования: Carolyn G Scrafford, Luke C Mullany, Joanne Katz, Subarna K Khatry, Steven C LeClerq, Gary L Darmstadt, James M Tielsch

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine

Отзывы пациентов на bien