Оценить влияние кишечных манипуляций и брыжеечной тракции на функцию желудочно-кишечного тракта и послеоперационное восстановление у пациентов, перенесших пластику аневризмы брюшной аорты (ААА).
Тридцать пять пациентов, перенесших реконструкцию ААА, были рандомизированы в 3 группы. Группа I (n = 11) была восстановлена с помощью забрюшинного доступа, в то время как группа II (n = 12) и группа III (n = 12) были восстановлены с помощью трансперитонеального доступа с кишечником, упакованным в брюшную полость или выведенным наружу в кишечном мешке соответственно. Опорожнение желудка измеряли до операции (день 0), день 1 и день 3 с использованием теста абсорбции парацетамола (PAT) и рассчитывали площадь под кривой (P(AUC)). Проницаемость кишечника измеряли с помощью теста лактулоза-Маннит.
Размер аневризмы, время операции и PAT (на 0-й и 3-й день) были одинаковыми в трех группах. На 1-й день P(AUC) был значительно выше в группе I по сравнению со II и III группами (P = 0,02). Возобновление диеты также было значительно раньше в группе I по сравнению со II и III группами. Проницаемость кишечника была значительно увеличена во II и III группах на 1-й день по сравнению с 0-м днем, без существенного увеличения в группе I. Ретроперитонеальное восстановление также было связано со значительно более коротким отделением интенсивной терапии (Р = 0,04) и пребыванием в больнице (Р = 0,047) по сравнению с комбинированным трансперитонеальным восстановлением. группа (Группы II и III).
Ретроперитонеальная пластика ААА сводит к минимуму дисфункцию кишечника и может привести к более быстрому выздоровлению пациента по сравнению с трансперитонеальной пластикой.
Авторы исследования: Nityanand Arya, Muhammad Anees Sharif, Luk Louis Lau, Bernard Lee, Raymond J Hannon, Ian S Young, Chee Voon Soong
Отзывы пациентов на paracetamol