Менопауза связана с увеличением концентрации бикарбоната в венах, которое обратимо при заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Однако механизм, лежащий в основе этого эффекта, неизвестен.
Чтобы ответить на этот вопрос, мы изучили изменения кислотно-щелочных показателей в артериализованной венозной крови нормальных женщин в постменопаузе, принимавших конъюгированный лошадиный эстроген (0,625 мг/сут), медроксипрогестерона ацетат (MPA, 5 мг/сут).день), их комбинации или плацебо в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании в течение 3 месяцев.
Концентрация бикарбоната в сыворотке крови значительно снизилась в группах, получавших либо МПА, либо эстроген плюс МПА (Р = 0,008). Эта тенденция была очевидна уже через 2 дня и достигла 2,7 и 2,3 ммоль/л в соответствующих группах к 3 месяцу.
Аналогичные изменения наблюдались с парциальным давлением диоксида углерода (Р = 0,04), изменение на -0,7 кПа произошло в группе эстроген плюс МПА. через 3 месяца.
Не было никаких изменений в концентрации бикарбоната или парциальном давлении углекислого газа у тех, кто получал только эстроген или плацебо.
Сопутствующие изменения рН крови были очевидны в группе эстроген плюс МПА, где наблюдалась тенденция к повышению при 1 неделю (Р = 0,056) и значительное изменение по сравнению с исходным уровнем (+0,013) через 3 месяца (Р = 0,03). Во всей группе изменения рН были обратно коррелированы с изменениями экскреции гидроксипролина с мочой (r = -0,44, P = 0,01). Мы пришли к выводу, что ЗГТ с использованием конъюгированных эстрогенов и МПА вызывает небольшие, но устойчивые изменения кислотно-щелочного статуса.
Это может способствовать влиянию ЗГТ и менопаузы на многие ткани и патологические процессы, включая развитие остеопороза.
Авторы исследования: B J Orr-Walker, A M Horne, M C Evans, A B Grey, M A Murray, A R McNeil, I R Reid
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone