При лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, все еще остается спорным вопрос о необходимости продолжения антисекреторного лечения после 1-недельного курса эрадикационной терапии.
В исследование были включены 150 пациентов с активной язвой двенадцатиперстной кишки H. pylori (диаметр >, or = 5 мм). После 1-недельного эрадикационного лечения, сочетающего омепразол 20 мг в день, амоксициллин 1000 мг в день и кларитромицин 500 мг в день (ОАК), пациенты были рандомизированы на омепразол 20 мг или плацебо в течение дополнительных 3 недель. Основной переменной было заживление язвы, оцененное через 4 недели. Эрадикация была подтверждена через 4 недели после прекращения приема исследуемых препаратов с помощью дыхательного теста с 13С-мочевиной. Анализ намерения к лечению (ITT) включал 131 пациента с положительной гистопатологией при включении.
Показатели заживления статистически не отличались и составили 89% и 87% соответственно в группах ОАК-омепразол и ОАК-плацебо (95% ДИ: -8,7, 13,7). Численно показатели заживления у пациентов с успешной эрадикацией были выше [94/104 (90%)], чем у пациентов с неудачной эрадикацией [21/27 (78%)]. Однако разница не была статистически значимой (P <, 0,1).
Однонедельная тройная терапия эрадикации ОАК обеспечивает отличные показатели заживления у пациентов с неосложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Хотя доверительный интервал разницы в излечении предполагает незначительную пользу или отсутствие пользы от продолжения лечения омепразолом после 1 недели, необходимы более масштабные исследования, чтобы окончательно решить этот вопрос.
Авторы исследования: R Colin, Hepylog Investigator Study Group
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin