Контекст и цель: Дипирон является широко используемым безрецептурным жаропонижающим средством в Латинской Америке и в других странах среди иммигрантов из Латинской Америки. Несмотря на ограниченные доказательства, врачи часто назначают пероральный ибупрофен или внутримышечный дипирон в качестве наиболее эффективных жаропонижающих средств. Наша цель состояла в том, чтобы сравнить жаропонижающую эффективность и переносимость однократной дозы перорального ибупрофена, перорального дипирона или внутримышечного дипирона у детей с лихорадкой. Разработка и проведение: Рандомизированное однослепое клиническое исследование в Национальной учебной больнице матери и ребенка Сан-Бартоломе, Лима, Перу.
Дети в возрасте от шести месяцев до шести лет с лихорадкой (ректальная температура: 38,3-39,8 °C) в отделении неотложной помощи в период с февраля по Июнь 2003 года были приемлемы. Семьдесят пять детей были рандомизированы для получения однократной дозы перорального ибупрофена (10 мг/кг), перорального дипирона (15 мг/кг) или внутримышечного дипирона (15 мг/кг). Первичным результатом было среднее снижение температуры через 30, 45, 60, 90 и 120 минут. Вторичными исходами были симптомы, связанные с лихорадкой, и клинические нежелательные явления.
Температура снизилась примерно на 0,5 градуса по Цельсию через 45 минут и примерно на 1,0 градуса по Цельсию через 120 минут во всех трех группах. Средние температуры были одинаковыми для трех групп во все времена. Во всех группах наблюдалось значительное уменьшение симптомов, связанных с лихорадкой. Шесть пациентов (четверо, получавших пероральный дипирон, и двое, получавшие ибупрофен) были отозваны из-за рвоты в течение 20 минут после первой дозы исследуемого препарата. У одного пациента, получавшего пероральный прием ибупрофена, наблюдалась преходящая крапивница.
Жаропонижающая эффективность и переносимость были аналогичны для перорального ибупрофена, перорального дипирона и внутримышечного дипирона. Пероральные жаропонижающие средства кажутся более подходящими для детей с лихорадкой.
Авторы исследования: Judith Prado, Raúl Daza, Oscar Chumbes, Iván Loayza, Luis Huicho