Целью текущего мета-анализа было ответить на следующий исследовательский вопрос: связано ли повышение уровня прогестерона в день введения ХГЧ с вероятностью клинической беременности у женщин, подвергающихся стимуляции яичников для ЭКО с использованием антагонистов ГнРГ? Был проведен поиск литературы в базах данных MEDLINE, EMBASE и CENTRAL electronic с последующим тщательным ручным поиском двух независимых рецензентов для выявления соответствующих исследований.
В конечном итоге было идентифицировано пять подходящих исследований (n=585 пациентов).
Существенных различий выявлено не было.
различия между пациентками с повышением уровня прогестерона и пациентками без него в зависимости от возраста женщины, продолжительности стимуляции и общей дозы гонадотропинов.
Тем не менее, пациенты с повышением уровня прогестерона характеризовались более высоким уровнем эстрадиола в сыворотке крови в день введения ХГЧ (+956 пг/мл, 95% от +248 до +1664, модель случайных эффектов, р=0,008) и большим количеством полученных КОК (+2,9, 95% ДИ от +1,5 до +4,4, модель с фиксированными эффектами, p <, 0,001). Повышение уровня прогестерона в день введения ХГЧ было связано со значительным снижением вероятности клинической беременности за цикл (-9%, 95% ДИ от -17 до -2, эффекты фиксированной модели, р). В заключение, у пациенток, получавших антагонисты ГнРГ и гонадотропины, повышение уровня прогестерона в день введения ХГЧ значительно связано с более низкой вероятностью клинической беременности.
Авторы исследования: E M Kolibianakis, C A Venetis, J Bontis, B C Tarlatzis
Отзывы пациентов на progesterone