Оценить клинический эффект 10-дневной последовательной терапии, которая состояла из омепразола, кларитромицина, амоксициллина-клавуланата и метронидазола для эрадикации инфекции Helicobacter pylori (Hp) у детей. Метод: В общей сложности 214 детей с болями в животе, у которых была подтверждена инфекция Hp с помощью эндоскопии, биопсии и посева Hp. 214 случаев были случайным образом разделены на четыре группы. Группа последовательной 10-дневной терапии принимала омепразол 0,8 – 1,0 мг/(кг·сут) плюс амоксициллин-клавуланат 50 мг/(кг·сут) в течение пяти дней и омепразол 0,8 – 1,0 мг/(кг·сут), кларитромицин 20 мг/(кг·сут) и метронидазол 20 мг/(кг·сут) в течение оставшихся пяти дней. 7-дневная группа тройной терапии, 10-дневная группа тройной терапии и 14-дневная группа тройной терапии получали омепразол 0,8 – 1,0 мг/(кг·сут), амоксициллин-клавуланат 50 мг/(кг·сут) и кларитромицин 20 мг/(кг·сут) в течение 7 дней, 10 дней, 14 дней соответственно. Все лекарства давались два раза в день. Все эти пациенты прошли (13) дыхательный тест с мочевиной ((13)C-UBT) через четыре недели после лечения. Результат: Наконец, было прослежено 199 пациентов, и общая частота потерь в последующем наблюдении составила 7,0% (15/214). Частота эрадикации Hp составила 85,2% и 90,2% в группе последовательной 10-дневной терапии на основе анализа намерения лечить (ITT) и согласно протоколу (PP), 66,0% и 71,4% в группе 7-дневной тройной терапии на основе анализов ITT и PP, 60,0% и 67,3% в 10-дневной группа тройной терапии по анализам ITT и PP, и 78,8% и 82,0% у пациентов, получавших 10-дневный последовательный режим по анализам ITT и PP, соответственно. С помощью анализа ITT была выявлена достоверная разница между 10-дневной группой последовательной терапии и 7-дневной или 10-дневной группой тройной терапии (P <, 0,05), в то время как не было обнаружено существенной разницы между 10-дневной группой последовательной терапии и 14-дневной группой тройной терапии (P >, 0,05). Результаты анализа ITT и анализа PP были одинаковыми. Четыре группы не имели существенной разницы ни в облегчении боли в животе (P >, 0,05), ни в частоте побочных реакций (P >, 0,05).
10-дневный последовательный режим был значительно более эффективным, чем как 7-дневный тройной режим, так и 10-дневный тройной режим, в то время как имел ту же скорость эрадикации по сравнению с 14-дневной последовательной терапией. Но 10-дневный трехкратный режим лечения для искоренения Впч-инфекции у детей имел такие преимущества, как короткий курс лечения и лучшая комплаентность.
Авторы исследования: Jing Huang, Si-tang Gong, Wen-ji Ou, Rui-fang Pan, Lan-lan Geng, Hai Huang, Wan-er He, Pei-yu Chen, Li-ying Liu, Li-ya Zhou
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin