Остается неясным, ослабляет ли одновременное применение омепразола функцию тромбоцитов по сравнению с фамотидином у пациентов с острыми коронарными синдромами (ОКС), получающих клопидогрел. Методы и результаты: В этом проспективном исследовании 130 пациентов с ОКС, получавших аспирин и клопидогрел, которым была проведена имплантация стента, были рандомизированы для получения японской стандартной дозы омепразола 10 мг в день или фамотидина 20 мг в день в течение не менее 4 недель. Между 14 и 28 днями после зачисления не было достоверной разницы в индексе реактивности тромбоцитов (PRI), измеренном с помощью анализа фосфорилирования фосфопротеинов, стимулированного вазодилататорами, между группой омепразола (n=65) и группой фамотидина (n=65) (55±17% против 51±19%, P=0,26). Совокупная частота нежелательных сердечно-сосудистых событий через 12 месяцев была одинаковой в группах (13% против 17%, Р=0,81). PRI был сходным (54,9±17,9% против 54,0±17,8%, Р=0,83) в группе омепразола (n=33) и в группе фамотидина (n=39) среди пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМИЅТ). Однако наблюдалась тенденция к более высокому PRI (55,2±15,9% против 46,4±19,4%, Р=0,06) в группе омепразола (n=32) по сравнению с группой фамотидина (n=26) среди пациентов без персистирующего ОКС с подъемом сегмента ST.
По сравнению с фамотидином одновременное применение низких доз омепразола существенно не ослабляет антитромбоцитарный эффект клопидогреля у пациентов с ОКС, особенно у пациентов с ИМТ.
Авторы исследования: Hideto Yano, Kengo Tsukahara, Satoshi Morita, Tsutomu Endo, Teruyasu Sugano, Kiyoshi Hibi, Hideo Himeno, Kazuki Fukui, Satoshi Umemura, Kazuo Kimura
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на famotidine
Отзывы пациентов на clopidogrel