Предыдущие исследования показали, что эзомепразол не оказывает существенного влияния на ингибирующее действие клопидогрела на тромбоциты. Неизвестно, взаимодействует ли фамотидин, антагонист рецепторов гистамина 2, с клопидогрелем. Целью этого двойного слепого рандомизированного исследования было сравнение влияния эзомепразола и фамотидина на ингибирующее действие клопидогрела на тромбоциты.
Пациенты с острым коронарным синдромом или плановыми чрескожными коронарными вмешательствами, получавшие терапию аспирином и клопидогрелом, были рандомизированы для получения эзомепразола в дозе 20 мг в день или фамотидина в дозе 40 мг в день.. Единицы реактивности тромбоцитов (PRU) измеряли в исходном состоянии и на 28-й день. Первичный анализ включал значения PRU на 28-й день.
В группе эзомепразола было 44 пациента, а в группе фамотидина – 44. Исходные показатели PRU в 2 группах были сопоставимы (эзомепразол против фамотидина, 229,1 ± 85,6 против 220,4 ± 83,0, Р = 0,63). PRU на 28-й день составили 242,6 ± 89,7 и 237,5 ± 79,2 в группах, получавших эзомепразол и фамотидин, соответственно (среднее различие 5,1, 95% ДИ -30,8 – 41,0, P = 0,78).
Ингибирующий тромбоцитарный эффект клопидогрела достоверно не отличался у пациентов, получавших эзомепразол. и те, кто получает фамотидин. Ни эзомепразол, ни фамотидин не снижали ингибирующего действие клопидогрела на тромбоциты. (Clinicaltrial.gov Идентификатор NCT01062516).
Авторы исследования: Prabowo Tunggal, Fook-Hong Ng, Kwok-Fai Lam, Francis K L Chan, Yuk-Kong Lau
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на famotidine
Отзывы пациентов на clopidogrel
Отзывы пациентов на esomeprazole