Целью настоящего открытого рандомизированного контрольного исследования было определение клинической эффективности и безопасности двух 1-недельных четырехкратных схем лечения, содержащих висмут, и 1 трехкратной схемы лечения на основе левофлоксацина для эрадикации инфекции Helicobacter pylori у пациентов, не получавших лечения. Также оценивали влияние восприимчивости и полиморфизмов CYP2C19 хозяина на эффективность. Подходящие пациенты были рандомизированы для получения эзомепразола и коллоидного пектина висмута вместе с кларитромицином и амоксициллином (EBCA), эзомепразола и коллоидного пектина висмута вместе с левофлоксацином и амоксициллином (EBLA) или эзомепразола вместе с левофлоксацином и амоксициллином (ELA) в течение 1 недели. Первичным результатом был показатель эрадикации в анализах намерения лечить (ITT) и по протоколу (PP).
В целом, 270 пациентов были рандомизированы. Показатели эрадикации в вышеуказанных 3 группах составили 80,25%, 89,66% и 81,93% при анализе PP и 72,22%, 86,66% и 75,56% при анализе ITT соответственно. Уровень эрадикации EBLA был значительно выше, чем у EBCA (P = 0,016) в анализе ITT. Не было обнаружено существенных различий между этими группами с точки зрения побочных эффектов и соблюдения требований. На эффективность значительно влияла резистентность к левофлоксацину для EBLA (P = 0,01) и ELA (P = 0,04), но не полиморфизмы гена CYP2C19 ни для одной из 3 групп.
Все 1-недельные четырехкратные терапии, содержащие висмут, и трехкратная терапия на основе левофлоксацина могут обеспечить приемлемую скорость эрадикации, а четырехкратный режим на основе левофлоксацина демонстрирует самую высокую скорость эрадикации. Частота резистентности левофлоксацина к антибиотикам была связана со скоростью эрадикации.
Авторы исследования: Jing Su, Xiaoying Zhou, Han Chen, Bo Hao, Weifeng Zhang, Guoxin Zhang
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole