Двойная антитромбоцитарная терапия клопидогрелом и низкими дозами аспирина увеличивает риск развития клинических осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Было показано, что омепразол значительно уменьшает эти события без ущерба для сердечно-сосудистой безопасности у пациентов, получавших двойную антитромбоцитарную терапию. Улучшает ли омепразол результаты, о которых сообщают пациенты, или нет, не определено.
Оценить влияние профилактического омепразола на фоне двойной антитромбоцитарной терапии на симптомы диспепсии, о которых сообщают пациенты, по сравнению с плацебо.
Мы проанализировали результаты анкет для оценки тяжести диспепсии, собранных в ходе исследования “Клопидогрел” и “Оптимизация желудочно-кишечных осложнений”.
Для анализа были доступны данные о результатах, сообщенные пациентами от 3759 субъектов. Через 4 недели средние показатели интенсивности боли и симптомов без боли были ниже в группе омепразола (5,61 ± 0,17 против 6,40 ± 0,17, P = 0,001 и 10,61 ± 0,07 против 11,00 ± 0,07, P <, 0,001 соответственно). Эти различия сохранялись в течение 24 недель (5,91 ± 0,35 против 7,10 ± 0,37, Р = 0,020 для интенсивности боли, 10,36 ± 0,12 против 10,93 ± 0,13, Р = 0,001 для симптомов без боли). После корректировки на ковариаты не было статистически значимых различий между группами в процентах пациентов с диспепсией во время наблюдения.
В дополнение к снижению риска желудочно-кишечных кровотечений, статистически значимые преимущества профилактического применения омепразола в отношении как болевых, так и не болевых симптомов были очевидны через 4 недели. и выдерживается в течение 24 недель. Клиническая значимость этих общих результатов неясна, но она выше у пациентов с болью в исходном состоянии.
Авторы исследования: M Vardi, B L Cryer, M Cohen, A Lanas, T J Schnitzer, P Lapuerta, M A Goldsmith, L Laine, G Doros, Y Liu, A I McIntosh, C P Cannon, D L Bhatt
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clopidogrel