Предпосылки и цели: Недавно мы завершили исследование, подтверждающее концепцию, показывающее, что бактериальная колонизация уменьшилась у женщин и новорожденных после введения азитромицина во время родов. Здесь мы стремимся оценить влияние вмешательства на клинические инфекции у матерей и новорожденных.
Это было двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Роженицам из Гамбии давали либо пероральную дозу азитромицина (2 г), либо плацебо. Наблюдение проводилось в течение 8 недель после родов.
С апреля 2013 по апрель 2014 года мы приняли на работу 829 матерей и их 830 новорожденных. За период наблюдения умерло шестнадцать младенцев (по 8 на руку). Сообщений о материнской смертности или серьезных нежелательных явлениях, связанных с этим вмешательством, не поступало. Материнские инфекции были ниже в группе азитромицина (3,6% против 9,2%, относительный риск [ОР] 0,40, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,22-0,71, Р = 0,002), как и распространенность мастита (1,4% против 5,1%, ОР 0,29, 95% ДИ, 0,12-0,70, Р = 0,005) и лихорадка (1,9% против 5,8%, ОР 0,33, 95% ДИ 0,15-0,74, Р = 0,006). Среди новорожденных общая распространенность инфекций также была ниже в группе азитромицина (18,1% против 23,8%, ОР 0,76, 95% ДИ 0,58-0,99, Р = 0,052), и наблюдалась заметная разница в распространенности кожных инфекций (3,1% против 6,4%, ОР 0,49, 95% ДИ, 0,25-0,93, Р = 0,034).
Азитромицин, назначаемый роженицам, снижает количество инфекций как у женщин, так и у новорожденных в послеродовой период. Необходимы более масштабные исследования, направленные на оценку влияния вмешательства на тяжелую заболеваемость и смертность.
Авторы исследования: Claire Oluwalana, Bully Camara, Christian Bottomley, Sean Goodier, Abdoulie Bojang, Beate Kampmann, Samba Ceesay, Umberto D’Alessandro, Anna Roca
Отзывы пациентов на azithromycin