Новые данные свидетельствуют о том, что некоторые ингибиторы протонной помпы (ИПП), включая омепразол, могут влиять на антитромбоцитарное действие клопидогреля. Однако данные по рабепразолу отсутствуют. Целью данного исследования было изучить и сравнить влияние омепразола и рабепразола на антитромбоцитарное действие клопидогреля у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Методы и результаты: Было проведено проспективное рандомизированное открытое исследование среди 87 пациентов с ИБС, получавших клопидогрел и аспирин. Сорок три и 44 пациента были рандомизированы для приема омепразола в дозе 20 мг и рабепразола в дозе 20 мг один раз в день, соответственно, в течение не менее 2 недель. Агрегацию тромбоцитов, индуцированную аденозин-5-дифосфатом 20 мкмоль/л, проводили до и после лечения ИПП. Сравнивали среднюю максимальную агрегацию тромбоцитов (МПА) до и после лечения ИПП в обеих группах. На исходном уровне не было достоверных различий в среднем МПА между группами омепразола и рабепразола (40,68 ± 18,82% против 36,42 ± 21,39%, Р=0,326). После 2-недельного лечения ИПП среднее значение МПА в обеих группах значительно увеличилось по сравнению с исходным уровнем, и не было различий между группами омепразола и рабепразола (55,73 ± 19,66% против 48,46 ± 18,80%, Р=0,141).
Как омепразол, так и рабепразол снижали антитромбоцитарную активность. действие клопидогреля. Применение этих препаратов приводило к аналогичной степени влияния на действие клопидогреля, что измерялось АДФ-индуцированной агрегацией тромбоцитов.
Авторы исследования: Suksiri Siriswangvat, Nakarin Sansanayudh, Surakit Nathisuwan, Duangchit Panomvana
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clopidogrel
Отзывы пациентов на rabeprazole