Область пародонта является источником грамотрицательной бактериальной инфекции. Вовлеченные патогены недавно также были продемонстрированы в атероматозных бляшках. Они могут увеличить риск развития инфаркта миокарда. В этом исследовании была рассмотрена стратегия уничтожения бактерий пародонта и, таким образом, заживления у пациентов с пародонтальными карманами и прогрессирующим разрушением альвеолярной кости. Пациенты и методы: Исходное состояние пародонта было задокументировано у 36 пациентов с пародонтитом (24 женщины, 12 мужчин), которые затем были случайным образом распределены в одну из трех групп. Пациенты из двух групп получали либо метронидазол, либо доксициклин перорально в качестве вспомогательного лечения, в то время как третья группа не получала антибиотиков. Пациенты во всех группах получали лечение в соответствии с двухэтапной процедурой. На этапе 1 были удалены обширные наддесневые и поддесневые бляшки и конкременты. На этапе 2 за один визит была проведена обработка корней и/или закрытое выскабливание всех карманов, а пациентам в группах 1 и 2 был назначен антибиотик. Результаты оценивали через 3 недели после первого этапа и через 6 месяцев, 2 и 4 года после этапа 2.
Первичное обследование через 3 недели выявило значительные изменения во всех трех группах в отношении частоты кровотечений из бляшек и борозд, но не в отношении глубины зондирования и уровня прикрепления. Однако после этапа 2 во всех группах произошли значительные изменения в глубине зондирования и уровне прикрепления. Прикрепление пародонта значительно улучшилось через 2 и 4 года у пациентов, получавших метронидазол, но не у пациентов, получавших доксициклин или не получавших антибиотиков. Наибольшее снижение склонности к кровотечениям было зарегистрировано в группе метронидазола. Эта группа также имела наибольший прирост новой альвеолярной кости по сравнению с двумя другими группами. Полная эрадикация Porphyromonas gingivalis и Actinobacillus (Hemophilus) actinomycetemcomitans, важных патогенных бактерий, которые могут оказывать атерогенное действие, была достигнута только у пациентов, получавших метронидазол.
Двухэтапная процедура, щадящая ткани, привела к хорошим клиническим и рентгенологическим результатам, которые могут быть значительно улучшены добавлением метронидазола, достигая уничтожения патогенов, участвующих в заболеваниях пародонта.
Авторы исследования: B Sigusch, W Pfister, G Klinger, E Glockmann
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на doxycycline