В проспективном рандомизированном исследовании сравнивали уреидопенициллин широкого спектра действия с цефалоспорином широкого спектра действия для профилактики аэробных микроорганизмов, встречающихся во время плановой операции на толстой кишке.
Несмотря на то, что было введено всего две дозы антибиотиков, частота тяжелого сепсиса была низкой.
Тяжелая раневая инфекция произошла у трех пациентов, получавших мезлоциллин и метронидазол (6%), по сравнению с шестью в группе, получавшей цефуроксим и метронидазол (13 процентов). Незначительный раневой сепсис был зарегистрирован у 24% пациентов, получавших мезлоциллин и метронидазол, по сравнению только с 11% после приема цефуроксима и метронидазола.
Было два эпизода септицемии, по одному в каждой группе, и три абсцесса, все из которых произошли у пациентов, получавших метронидазол и мезлоциллин.
Однако общее число инфекций, связанных с хирургическим вмешательством, было значительно меньше при применении цефуроксима и метронидазола (N = 13) по сравнению с мезлоциллином и метронидазолом (N = 23, P менее 0,03). Кишечная палочка была основным организмом, ответственным за послеоперационный сепсис, связанный с хирургическим вмешательством: (22 изолята: 14 мезлоциллина и восемь цефуроксима), все из которых были чувствительны к применению агентов.
Синегнойная палочка была выделена у 10 пациентов (три мезлоциллина и семь цефуроксима), все изоляты были устойчивы к обоим антибиотикам и были связаны с тяжелым заболеванием.
Было выявлено 11 изолятов Staphylococcus sp.
(девять мезлоциллина и два цефуроксима: Р менее 0,03). Послеоперационная диарея возникла у шести пациентов, все они были в группе, получавшей цефуроксим и метронидазол.
(Clostridium difficile был обнаружен в кале у трех, из которых один был связан с C.
Авторы исследования: N S Ambrose, D W Burdon, M R Keighley
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на cefuroxime