Проспективные рандомизированные исследования показали, что подготовка кишечника может отрицательно влиять на инфекционные осложнения после резекций толстой кишки. Однако очень мало известно о влиянии бактериальной транслокации на эти инфекционные осложнения. Целью этого проспективного рандомизированного исследования была оценка влияния подготовки кишечника на бактериальную транслокацию. В общей сложности 82 последовательных пациента, перенесших плановые абдоминальные операции, были случайным образом распределены на четыре группы: контрольная (I, n = 20), механическая (II, n = 21), механическая плюс пероральный метронидазол (III, n = 20) и препарат полиэтиленгликоля (IV, n = 21). Пациенты с внутрибрюшной инфекцией, те, кто получал предоперационные антибиотики по любой причине, и те, у кого были заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта, были исключены из исследования. Для посева брали мазок из брюшины, илеоцекальные и периколические брыжеечные лимфатические узлы, клиновидную биопсию печени, образцы портальной венозной крови и периферической крови. Пациенты находились под наблюдением на предмет послеоперационных инфекционных осложнений. Группы были подобраны в соответствии с возрастом, полом, площадью поверхности тела и показателями острой физиологии и хронической оценки здоровья II.
Бактериальная транслокация была выявлена с помощью положительной культуры у одного пациента в I группе, двух во II группе, одного в III группе и трех в IV группе соответственно. Различия в количестве положительных культур между группами не были статистически значимыми. У девяти пациентов были серьезные инфекционные осложнения. Только у двух была бактериальная транслокация, и одни и те же микроорганизмы росли у обоих пациентов, у одного в месте раны, а у другого в абсцессе кисты.
Это исследование продемонстрировало, что механическая подготовка кишечника не усиливает спонтанное возникновение бактериальной транслокации у пациентов без каких-либо клинических признаков заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Авторы исследования: T I Kale, M A Kuzu, A Tekeli, A Tanik, M Aksoy, M Cete
Отзывы пациентов на metronidazole