Ализаприд является производным метокси-2-бензамида, в три раза более мощным, чем его исходное соединение, метоклопрамид, в качестве антагониста вызванной апоморфином рвоты у собак.
Противорвотную активность ализаприда плюс дексаметазон (DXM) сравнивали с таковой у плацебо плюс DXM в рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование у онкологических больных, получавших цисплатин (DDP). Ализаприд в максимально переносимой дозе 4 мг/кг х 5 или плацебо вводили в последовательности, определенной рандомизацией, в течение двух последовательных идентичных курсов противоопухолевой химиотерапии.
Противорвотное лечение назначали за 30 мин до и 1,5, 3,5, 5,5 и 7,5 ч после старта.
DXM в дозе 12 мг вводили внутривенно с первым введением ализаприда или плацебо.
В общей сложности 39 пациентов завершили два курса химиотерапии.
Тяжесть желудочно-кишечных симптомов была влияние предыдущего лечения, но не последовательности лечения.
Хотя наши общие результаты показывают, что ализаприд не усиливает активность DXM в отношении DDP-индуцированного амебеза, статистически значимая разница в пользу ализаприда плюс DXM была обнаружена среди пациентов с самой низкой желудочно-кишечной переносимостью DDP: женщины, пациенты в возрасте до 50 лет и пациенты, предварительно получавшие химиотерапию, включающую DDP и не-DDP агент.
Побочные эффекты состояли из ортостатической гипотензии, которая была симптоматической у двух пациентов, и единичного возникновения тяжелого экстрапирамидного синдрома.
Мы заключаем что ализаприд более активен, чем плацебо, в сочетании с DXM при рвоте, вызванной DDP, у пациентов с высоким риском тяжелой тошноты и рвоты.
Тяжесть побочных эффектов в этом исследовании указывает на то, что снижение дозы ализаприда может быть целесообразным для дальнейших исследований.
Авторы исследования: H Bleiberg, B Gerard, O Dalesio, N Crespeigne, M Rozencweig
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide