1. Мы сообщаем об одном слепом рандомизированном перекрестном исследовании, в котором сравнивалась эффективность трописетрона с дексаметазоном (ТРОПДЕКС) по сравнению с традиционной комбинацией метоклопрамида, дексаметазона и димедрола (МЕТДЕКС) в профилактике острой и отсроченной рвоты у китайских пациентов, получавших высокие дозы цисплатина.
2. В исследование были включены тридцать шесть последовательных пациентов с карциномой носоглотки, все они получали цисплатин в диапазоне доз 60-100 мг/м2. Пациенты были рандомизированы в последовательности противорвотных схем, используемых в двух последовательных циклах.
3. Схема лечения ТРОПДЕКСОМ, состоящая из трописетрона в дозе 5 мг внутривенно и дексаметазона в дозе 20 мг внутривенно, вводимого в 1-й день химиотерапии, с последующим поддерживающим приемом трописетрона в дозе 5 мг ежедневно и дексаметазона в дозе 4 мг два раза в день со 2 по 6 день. Схема METDEX, состоящая из метоклопрамида 1 мг кг-1 внутривенно, дексаметазона 20 мг внутривенно и димедрола 25 мг внутривенно, вводимого перед химиотерапией, а затем 2 раза в час в течение еще двух доз на 1-й день, с последующим пероральным приемом метоклопрамида 20 мг 6 раз в час со 2-го дня. до 6,4. Полный контроль острой рвоты наблюдался у 64% пациентов, получавших ТРОПДЕКС, по сравнению с 14% пациентов, получавших МЕТДЕКС (P <, 0,01). В то время как полный и значительный контроль острой рвоты наблюдался у 84% пациентов с ТРОПДЕКСОМ по сравнению с 58% при применении МЕТДЕКСА. Среднее количество эпизодов рвоты на 1-й день составило 1,4 при применении ТРОПДЕКСА по сравнению с 3,5 при применении МЕТДЕКСА (P <, 0,01). Однако не было обнаружено существенной разницы между двумя режимами лечения в контроле отсроченного вомитина.
5. Когда пациентов, рандомизированных на ТРОПДЕКС во втором цикле, сравнивали с пациентами, получавшими ТРОПДЕКС в первом цикле, противорвотная эффективность была снижена, при этом среднее количество эпизодов острой рвоты составило 2 в первом цикле по сравнению с 0,8 во втором (P <, 0,01). 6. Наиболее частым наблюдаемым побочным эффектом была головная боль. в ТРОПДЕКСЕ (27%) и головокружение в МЕТДЕКСЕ (40%). 7. В заключение, противорвотный режим TROPDEX эффективен у китайских пациентов, получающих химиотерапию цисплатином в высоких дозах, и хорошо переносится.
Он лучше, чем обычный режим METDEX, в контроле острой рвоты, но не в контроле отсроченной рвоты.
Авторы исследования: D T Chua, J S Sham, G K Au, D Choy, D L Kwong, C C Yau, A C Cheng
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на diphenhydramine
Отзывы пациентов на tropisetron