Шестьдесят ранее не лечившихся пациентов с недавно диагностированным раком легкого на поздней стадии (21 мелкоклеточный, 39 немелкоклеточный) получали химиотерапию цисплатином и этопозидом.Блеомицин также применялся у пациентов с немелкоклеточным раком легкого.
Во время первого цикла химиотерапии 30 пациентов получали противорвотную терапию прерывистым метоклопрамидом (режим А), а остальные 30 пациентов получали непрерывную инфузию метоклопрамида (режим В). Во время второго курса химиотерапии пациенты были переведены на альтернативный режим.
Схема А состояла из лоразепама, 1 мг, перорально, дексаметазона, 10 мг, внутривенно (в/в) каждые четыре часа в течение трех доз, димедрола, 0,5 мг/кг, в/в каждые четыре часа в течение трех доз, метоклопрамида, 1 мг/кг, в/в болюсно каждые два часов для шести доз.
Схема В была идентична схеме А, за исключением того, что метоклопрамид вводили в дозе 1 мг/кг, внутривенно болюсно, затем 0,5 мг/кг/ч в течение десяти часов.
Пятьдесят восемь пациентов прошли оба противорвотных режима.
У тридцати девяти из 58 пациентов был полный контроль острой тошноты и рвоты (0-1 эпизодов) при использовании режима A или B. У четырнадцати пациентов был плохой контроль острой тошноты и рвоты (более один эпизод) при режиме А, но полный контроль при режиме В. У пяти пациентов был плохой контроль при любом режиме.Дистонические реакции, акатизия или диарея наблюдались у 20 из 58 пациентов, получавших схему А, но только у восьми из 58 пациентов, получавших схему В. По сравнению с прерывистой болюсной инфузией непрерывная инфузия метоклопрамида более эффективна в полном контроле острой тошноты и рвоты и обладает меньшей токсичностью.
Авторы исследования: R M Navari
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на diphenhydramine