Негалогенированные двойные эфиры преднизолона или гидрокортизона, наносимые местно на кожу, обладают низким атрофогенным потенциалом. Однако активность и соотношение польза/риск и, следовательно, превосходство над обычными местными глюкокортикоидами четко не определены.
Активность препаратов крема с предникарбатом (0,025-0,25%), гидрокортизона ацепонатом и гидрокортизона бутепратом (0,1%) сравнивается с эффектами 17-валерата бетаметазона (0,1%), гидрокортизона (1%) и двух не содержащих лекарств носителей в 60 здоровых добровольцев. Тестовыми моделями являются анализ побледнения кожи (закрытый и неокклюзионный режим), эритема, вызванная ультрафиолетом, и раздражающий дерматит (додецилсульфат натрия). Соотношение польза/риск определяется активностью в предыдущих моделях и уменьшением толщины кожи, как определено ранее.
Активность предникарбата возрастает дозозависимым образом. Предникарбат, 0,25%, и двойные эфиры гидрокортизона, по-видимому, эквивалентны 17-валерату бетаметазона в тесте на побледнение кожи и тесте на ультрафиолетовую эритему, но превосходят гидрокортизон и носители. Однако предникарбат и его носитель не устраняют раздражающий дерматит. Соотношение пользы и риска при применении предникарбата и гидрокортизона ацепоната превышает таковое при применении 17-валерата бетаметазона.
Предникарбат и гидрокортизона ацепонат являются промежуточными сильнодействующими глюкокортикоидами, которые превосходят 17-валерат бетаметазона из-за улучшенного соотношения пользы и риска. Пациентам с тяжелым атопическим дерматитом и тем, у кого часто возникают рецидивы, следует воспользоваться лечением этими новыми глюкокортикоидами.
Авторы исследования: M Schäfer-Korting, H C Korting, M J Kerscher, S Lenhard
Отзывы пациентов на hydrocortisone
Отзывы пациентов на betamethasone