Сообщалось о широко варьирующихся показателях эрадикации Helicobacter pylori при двойной терапии омепразолом/амоксициллином. Мы представляем первые двойные слепые контролируемые испытания этой двойной терапии в США.
Были проведены три отдельных исследования: Исследования 1 и 2 включали пациентов с активной язвой двенадцатиперстной кишки, а исследование 3 включало пациентов с документально подтвержденной язвой двенадцатиперстной кишки в анамнезе. Схемы эрадикации H. pylori во всех исследованиях были омепразол плюс амоксициллин против омепразола против амоксициллина в течение 2 недель. Дозы в исследовании 1 составляли омепразол 40 мг в сутки и амоксициллин 500 мг в сутки, а в исследованиях 2 и 3 — омепразол 20 мг в сутки и амоксициллин 1 г в сутки. Эндоскопические биопсийные тесты использовались для диагностики H. pylori и тестирования для эрадикации H. pylori была проведена по крайней мере через 4 недели после завершения терапии. Чувствительность к амоксициллину была определена в исследовании 2.
Анализы намерения лечить (ITT) и согласно протоколу (PP) показали, что показатели эрадикации при применении омепразола/амоксициллина [ITT: 39%, 40%, 46% ( n = 72, 62, 48), PP: 50%, 46%, 54% ( n = 54, 52, 37)] были значительно выше, чем при монотерапии омепразолом (ITT: 0-4%), PP: 0-5%) или амоксициллином (ITT: 2-5%, PP: 0-11%). Ни один пациент, принимавший двойную терапию, не прекратил терапию из-за нежелательных явлений. Резистентность к амоксициллину не наблюдалась ни на начальном этапе (n = 76), ни после терапии амоксициллином (n = 56).
Двойная терапия омепразолом/амоксициллином хорошо переносится, но уровень эрадикации, который можно ожидать в США, составляет в лучшем случае около 50%.
Авторы исследования: L Laine, E Johnson, L Suchower, P Ronca, C Hwang, G Neil
Отзывы пациентов на omeprazole