Высокая распространенность резистентности к триметоприм-сульфаметоксазолу и другим противомикробным препаратам среди кишечной палочки, вызывающей острый цистит у женщин, привела к расширению использования альтернативных антибиотиков. Один из таких антибиотиков, амоксициллин-клавуланат, недостаточно изучен.
Сравнить эффективность 3-дневного режима приема амоксициллина-клавуланата с 3-дневным режимом приема ципрофлоксацина при лечении острого цистита у женщин. Основная гипотеза исследования заключалась в том, что группы лечения амоксициллином-клавуланатом и ципрофлоксацином будут отличаться по клиническому излечению. Дизайн, условия и пациенты: Рандомизированное одиночное слепое исследование с участием 370 женщин в возрасте от 18 до 45 лет с симптомами острого неосложненного цистита и посевом мочи, содержащим не менее 10 (2) колониеобразующих единиц уропатогенов на миллилитр, из университетского студенческого медицинского центра или организации здравоохранения.. Вмешательства: Женщины были рандомизированы на прием амоксициллина-клавуланата (500 мг/125 мг два раза в день) или ципрофлоксацина (250 мг два раза в день) в течение 3 дней и находились под наблюдением в течение 4 месяцев. Основные итоговые показатели: Основным показателем результата было клиническое излечение. Вторичными результатами исследования, представляющими интерес, были микробиологическое лечение и колонизация влагалища кишечной палочкой при 2-недельном последующем посещении.
Клиническое излечение наблюдалось у 93 (58%) из 160 женщин, получавших амоксициллин-клавуланат, по сравнению со 124 (77%) из 162 женщин, получавших ципрофлоксацин (P<,.001). Амоксициллин-клавуланат был не так эффективен, как ципрофлоксацин, даже среди женщин, инфицированных штаммами, чувствительными к амоксициллину-клавуланату (65 [60%] из 109 женщин в группе амоксициллина-клавуланата против 114 [77%] из 149 женщин в группе ципрофлоксацина, Р = 0,004). Разница в показателях клинического излечения почти полностью наблюдалась в течение первых 2 недель после терапии. Микробиологическое излечение через 2 недели наблюдалось у 118 (76%) из 156 женщин, получавших амоксициллин-клавуланат, по сравнению со 153 (95%) из 161 женщины, получавшей ципрофлоксацин (P<,.001). На этом визите у 45% женщин в группе амоксициллина-клавуланата по сравнению с 10% в группе ципрофлоксацина была колонизация влагалища кишечной палочкой (P<,.001).
3-дневный режим приема амоксициллина-клавуланата не так эффективен, как ципрофлоксацин для лечение острого неосложненного цистита, даже у женщин, инфицированных чувствительными штаммами. Это различие может быть связано с более низкой способностью амоксициллина-клавуланата уничтожать вагинальную кишечную палочку, способствуя раннему повторному заражению.
Авторы исследования: Thomas M Hooton, Delia Scholes, Kalpana Gupta, Ann E Stapleton, Pacita L Roberts, Walter E Stamm
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole