Streptococcus pneumoniae (Sp) и Haemophilus influenzae (Hi) являются ведущей бактериальной причиной острого среднего отита (ООМ), имея носоглотку (NP) в качестве резерва.
В октябре 2001 года мы начали проспективное, многоцентровое, рандомизированное, оценочное слепое исследование, сравнение эффективности амоксициллина-сульбактама (Ax/S) и амоксициллина-клавулановой кислоты (Ax/C) для лечения рецидивирующей АОМ (nr-AOM). Как чувствительность к противомикробным препаратам (AS) к Ax/S и Ax/C от Sp и Hi, переносимых исследуемыми детьми (в возрасте 6-48 месяцев с nr-AOM), так и клинический исход после лечения высокой дозой либо Ax/C (7:1), либо Ax/S (4:1) (оценивали дозу амоксициллина: 80 мг/(кг/сут), внутривенно
в течение 10 дней).Назальные культуры (NCS) были взяты на 0-й день. Последующие NCS были сделаны только для носителя Sp.
При окончательном анализе 247/289 баллов (85,5%) были полностью оценены (120 Ax/S и 127 Ax/C). Частота NP-носительства Hi и Sp на 0-й день составила 32,2% (93/289 случаев) и 28,7% (83/289 случаев) соответственно.
Стойкое носительство Sp было обнаружено только у 2 пациентов.
Частота положительного результата Hi на беталактамазу составила 13% (12/93). МИК для Ax/S и Ax/C были идентичны при тестировании на изоляты Sp и Hi (диапазон <, or = 0,016-1,0 и <, or = 0,016-0,25 мг/л соответственно). Клиническая эффективность на 12-14-й и 28-42-й дни составила 98,3% (115/117) и 94,2% (97/103) для Ax/S и 98,3% (115/117) и 95,1% (98/103) для Ax/C соответственно (pNS). Мы пришли к выводу, что Sp и Hi, выделенные из NCS пациентов с nr-AOM, были высокочувствительны к обоим препаратам и коррелировали с высокой клинической эффективностью.
Авторы исследования: Javier María Casellas Jr, Víctor Israele, Marcelo Marín, María T Ishida, Ricardo Heguilen, Jorge Soutric, Héctor Arenoso, Andrés Sibbald, Daniel Stamboulian
Отзывы пациентов на amoxicillin