Амоксициллин-сульбактам (AMX-SUL) представляет собой комбинацию ингибиторов аминопенициллина/ss-лактамазы, которая в настоящее время доступна в 29 странах и может быть подходящим вариантом для лечения инфекций, вызванных Acinetobacter sp.
Таким образом, мы стремились найти оптимальную стратегию дозирования для этого препарата с помощью фармакодинамическая модель человека ex vivo против Acinetobacter baumannii.
Четыре добровольца были рандомизированы для альтернативного получения однократной дозы АМКС-СУЛА, вводимой в течение 30 мин или 3 ч в следующих соотношениях (г/г): 1/0,5, 1/1 и 0/2. Исследования по сокращению времени были проведены с использованием 0-, 0.5-, 2-, 4-, 6- и 8-часовые сыворотки после введения дозы против клинического изолята A. baumannii (сульбактам MIC, 4 мкг/мл). Бактерицидная активность (т.е.
среднее снижение >3 log10 КОЕ/мЛ в количестве жизнеспособных клеток от исходного инокулята) была продемонстрирована сыворотками через 0,5 и 2 ч после введения дозы для всех препаратов.
4-часовые сыворотки оказались ингибирующими при применении препарата AMX-SUL 1g/1g, хотя после 24-часовой инкубации наблюдалась тенденция к повторному росту.
При дозе AMX-SUL 0g/2g 4-часовые сыворотки оказались почти бактерицидная активность (т.е.
среднее снижение количества жизнеспособных клеток на 2,4 log10 КОЕ/мЛ по сравнению с исходным инокулятом), тогда как 6-часовая сыворотка была ингибирующей, с тенденцией к повторному росту после 24-часовой инкубации.
При введении в течение 3 часов AMX-SUL 1 г/0,5 г и 1 г/1 г бактерицидная активность проявлялась в 0,5-, 2- и 4-часовых сыворотках после введения дозы, а 6-часовые сыворотки оказались ингибирующими при использовании формулы AMX-SUL 1 г/1 г.
Настоящее исследование, хотя и предварительное, может дать обоснование стратегии дозирования сульбактама для лечения инфекций, вызванных A. baumannii, либо отдельно, либо в сочетании с амоксицилли.
Доза сульбактама в 2 г представляется оптимальной для инфузии в течение 30 мин с 6-интервал дозирования в час.
При настаивании в течение 3 часов AMX-SUL по 1 г/1 г каждые 6 или 8 часов представляется подходящим режимом дозирования.
Авторы исследования: Carlos Bantar , Liliana Fernández Canigia, María Alejandra Berger, Jorge L Soutric, Héctor
Отзывы пациентов на amoxicillin