В исследовании был проведен анализ экономических затрат на пероральную профилактику ганцикловиром для предотвращения заболевания цитомегаловирусом (ЦМВ) у больных СПИДом в условиях рандомизированного клинического исследования.
Данные были получены из интервью с пациентами, медицинских карт и отчетов о случаях из многоцентрового рандомизированного двойного слепого и плацебо-контролируемого фармакоэкономического исследования, приложенного к клиническому испытанию. Результаты измерялись в ежемесячных затратах на одного пациента. Различные функции затрат были протестированы в контексте модели выборочного отбора (SSM) и модели из двух частей (TPM) и были оценены с использованием как обычных методов наименьших квадратов (OLS), так и методов оценки ограниченного влияния (BIE).
Использование неформальных услуг по уходу существенно не отличалось между пациентами в группе лечения и пациентами в группе плацебо. Оценки OLS для группы профилактики ганцикловиром показали снижение, но статистически незначимое использование официальной медицинской помощи как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Результаты BIE для группы профилактики ганцикловиром, напротив, показали значительное снижение расходов на госпитализацию на 27% среди пользователей больниц и на 44% среди общей выборки больных СПИДом. Функция ежемесячных общих затрат также выявила тенденцию к снижению, но незначительную из-за эффекта лечения.
На методологическом уровне это исследование продемонстрировало ценность использования более строгих эконометрических методов для выявления тонкого влияния лечения на результаты затрат на основе данных клинических испытаний при экономической оценке медицинских технологий. На эмпирическом уровне исследование показало, что, помимо продемонстрированной эффективности профилактики CVM среди больных СПИДом, профилактика ганцикловиром не привела к дополнительным расходам на здравоохранение, кроме стоимости медикаментозной терапии.
Авторы исследования: G G Liu, J Hay
Отзывы пациентов на ganciclovir