Мы провели проспективное рандомизированное исследование одномесячной противомикробной терапии для пациентов с симптоматическим рецидивом болезни Крона.
Критерии для поступления включали два основных симптома: лихорадка, боль в животе, диарея, потеря веса, масса живота или осложнения (исключая перианальную болезнь), а также две гематологические аномалии: гемоглобин, СОЭ, альбумин, С-реактивный белок, железо или общая железосвязывающая способность.
Пациенты находились под наблюдением на предмет вышеупомянутых клинических и гематологических параметров (гемоглобин, альбумин, СРБ) в течение шести недель и изменений фекальной флоры.
Рандомизация была проведена на четыре группы: только метронидазол (M), только котримоксазол (C), метронидазол и котримоксазол (C плюс M) или двойное плацебо (P). В исследование вошли семьдесят два пациента (18 = M, 16 = C, 21 = C плюс M, 17 = P). Через две недели сообщалось об улучшении следующим образом: M = 67 процентов, C = 17 процентов, C плюс M = 71 процент, P = 35 процентов.
В группе метронидазола двум пациентам потребовалась операция, а у одного был неприятный побочный эффект.
В группе котримоксазола у двоих был побочный эффект.
В комбинированной группе (C плюс M) у четырех были неприятные побочные эффекты.
побочные эффекты, и двум пациентам из группы плацебо (P) потребовалась операция.
К четырем неделям не было различий в реакции между группами: (M = 44 процента, C = 62 процента, C плюс M = 57 процентов, P = 41 процент). Противомикробные препараты не оказывали никакого влияния на фекальную флору или гематологические показатели.
Эти результаты указывают на то, что противомикробные препараты обладают небольшим терапевтическим потенциалом в отношении рецидива кишечной болезни Крона.
Авторы исследования: N S Ambrose, R N Allan, M R Keighley, D W Burdon, D Youngs, P Barnes, J E Lennard-Jones
Отзывы пациентов на metronidazole