Бактериальное загрязнение мембранного материала отрицательно влияет на заживление после процедур направленной регенерации тканей (GTR), и наоборот, интеграция соединительной ткани лоскута на барьерном материале улучшает клинические результаты. Целью данного исследования было оценить влияние местного применения антибиотиков на: 1) клинические результаты хирургических вмешательств с использованием периодонтальной мембраны, усиленной титаном из вспененного политетрафторэтилена (ePTFE), 2) колонизацию материала мембраны бактериями и 3) интеграцию соединительной ткани и мембраны лоскута.
Пятьдесят шесть глубоких межпроксимальных костных дефектов были обработаны хирургическими процедурами GTR с использованием пародонтальных мембран ePTFE, армированных титаном. Пациенты были рандомизированы в 1 из 2 групп противомикробного лечения: контрольная группа получала еженедельное местное применение 25% геля метронидазола, а контрольная группа получала системные антибиотики (амоксициллин плюс клавулановая кислота по 1 г/сут в течение 14 дней). Клинические исходы оценивали через 1 год, количество бактериальной контаминации и интеграции соединительной ткани на мембранном материале оценивали во время удаления мембраны с помощью морфологического (SEM) метода.
Не было обнаружено статистически значимой разницы между контрольной и контрольной группами с точки зрения увеличения клинической привязанности (CAL) (базовый уровень CAL – 12 месяцев CAL, P = 0,2) и уменьшения глубины зондирования (PD) (базовый уровень PD – 12 месяцев PD, P = 0,6). В контрольной группе было обнаружено большее увеличение рецессии десны (REC) (12 месяцев REC – базовый REC) по сравнению с контрольной группой (Р = 0,003). Анализ SEM не выявил статистически значимой (t-критерий) разницы между контрольной и контрольной группами в количестве полей, положительных на интегрированную соединительную ткань (P = 0,82), в то время как количество полей, положительных на бактерии, было статистически выше (P <, 0,001) в контрольной группе.
Местное введение антибиотиков более эффективно, чем системное применение, в предотвращении загрязнения мембран, но оно не улучшает клинические результаты из-за взаимодействия носителя (геля) с тканями десен, что может снизить потенциальные преимущества, получаемые от лучшего контроля бактериальной нагрузки.
Авторы исследования: G Zucchelli, N M Sforza, C Clauser, C Cesari, M De Sanctis
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin