Острый синусит – распространенная клиническая проблема, которая обычно приводит к назначению антибиотиков, но роль антибиотиков обсуждается. Противовоспалительные препараты, такие как местные стероиды, могут быть полезны, но недостаточно изучены.
Определить эффективность амоксициллина и местного будесонида при остром гайморите. Дизайн, условия и пациенты: Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое факторное исследование с участием 240 взрослых (в возрасте >, or =16 лет) с острым нерекуррентным синуситом (had >, or =2 диагностических критерия: гнойная ринорея с односторонним преобладанием, местная боль с односторонним преобладанием, гнойный двусторонняя ринорея, наличие гноя в полости носа) в 58 семейных клиниках (74 семейных врача) в период с ноября 2001 по ноябрь 2005 года. Пациенты были рандомизированы в 1 из 4 групп лечения: антибиотик и назальный стероид, плацебо-антибиотик и назальный стероид, антибиотик и плацебо-назальный стероид, плацебо-антибиотик и плацебо-назальный стероид. Вмешательство: Доза 500 мг амоксициллина 3 раза в день в течение 7 дней и 200 мл будесонида в каждую ноздрю один раз в день в течение 10 дней. Основные показатели результатов: Доля клинически излеченных на 10-й день с использованием дневников симптомов пациентов, а также продолжительность и тяжесть симптомов. Доля пациентов с симптомами, длящимися 10 или более дней, составила 29 из 100 (29%) для амоксициллина против 36 из 107 (33,6%) для отсутствия амоксициллина (скорректированное отношение шансов 0,99, 95% доверительный интервал 0,57-1,73). Доля пациентов с симптомами, длящимися 10 или более дней, составила 32 из 102 (31,4%) при местном применении будесонида против 33 из 105 (31,4%) при отсутствии будесонида (скорректированное отношение шансов 0,93, 95% доверительный интервал 0,54-1,62). Вторичный анализ показал, что назальные стероиды были значительно более эффективны у пациентов с менее тяжелыми симптомами на исходном этапе.
Ни антибиотик, ни местный стероид по отдельности или в комбинации не были эффективными в качестве лечения острого синусита в условиях первичной медико-санитарной помощи. Пробная регистрация: isrctn.org Идентификатор: ISRCTN60825437.
Авторы исследования: Ian G Williamson, Kate Rumsby, Sarah Benge, Michael Moore, Peter W Smith, Martine Cross, Paul Little
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на budesonide