В многоцентровом исследовании мы сравнили клиническую эффективность амоксициллина/клавуланата, используемого в качестве монотерапии, с эффективностью комбинации из трех препаратов, обычно назначаемой в послеоперационном периоде при аппендикулярном перитоните у детей.
Были включены только бактериологически подтвержденные перитонеальные инфекции.Шестьдесят четыре пациента были случайным образом распределены между двумя группами: группа А (29 случаев), получавшая амоксициллин/клавуланат, сначала вводили внутривенно (100 мг/кг/сут), затем переводили на пероральный способ (50 мг/кг/сут), как только пациент была афебрильной в течение 48 часов, группа В (35 случаев) сначала лечилась внутривенно бензилпенициллином (100 000 МЕ/кг/сут) плюс нетилмицин (5 мг/кг/сут) плюс метронидазол (30 мг/кг/сут), с последующим переходом на пероральный способ приема метронидазола (30 мг/кг/сут). В обеих группах общая продолжительность парентерального и перорального лечения составляла не менее 5 дней.
Из образцов перитонеальной жидкости, полученных во время операции, было выделено сто семьдесят девять штаммов бактерий, 86% из которых были чувствительны к амоксициллину/клавуланату.
Клиническая эффективность, оцененная на основе времени до возвращения к нормальной температуре и кишечному проходу, а также продолжительности госпитализации, была одинаковой в обеих группах, при этом последующее наблюдение на 30-й день показало выздоровление во всех случаях.
Излечение было получено без каких-либо проблем с инфекцией в 25/29 пациентов в группе А и у 34/35 пациентов в группе В (несущественная разница). Переносимость была отличной и одинаковой в двух группах, за исключением трех случаев тромбофлебита, которые произошли в группе B. Результаты этого исследования показывают, что амоксициллин/клавуланат могут быть полезны в качестве монотерапии в качестве первой линии лечения аппендикулярного перитонита у детей.
Авторы исследования: M Schmitt, J M Bondonny, P Delmas, R B Galifer, Y Revillon, M Robert
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на benzylpenicillin