Примерно у 40-60% пациентов с астмой наблюдается желудочно-пищеводный рефлюкс (GOR), и было высказано предположение, что это может ухудшить тяжесть астмы.
Изучить влияние мощного ингибитора желудочной кислоты омепразола в дозе 40 мг перорально ежедневно на пиковую скорость выдоха (PEFR), симптомы астмы и чувствительность бронхов к гистамину у взрослых пациентов как с астмой, так и с GOR.
Это было двойное слепое рандомизированное исследование., плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Перед поступлением были проведены эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, 24-часовое измерение рН пищевода, спирометрия и гистаминовый бронхопротекторный тест (HIT). Фаза 1: 2-недельный период приема плацебо с базовой регистрацией PEFR, симптомов астмы и GOR и использованием ингаляционного бета-2-агониста. Фаза 2: пациенты рандомизированы для получения либо плацебо, либо омепразола в дозе 40 мг/сут в течение четырех недель. Фаза 3: плацебо в течение двух недель. Фаза 4: пациенты перешли на лечение, противоположное лечению фазы 2. Спирометрия и дневниковые карточки оценивались в начале и конце фаз 2 и 4. HIT был проведен в конце фазы 2, а также в начале и конце фазы 4.
Двадцать пациентов (восемь женщин и 12 мужчин) завершили исследование. Вечерний, но не утренний PEFR (прогнозируемый%) был значительно выше при приеме омепразола по сравнению с плацебо (82 +/- 4 % SEM против 79 +/- 4 % SEM, p <, 0,05). Не было обнаружено существенных различий в ОФВ1, ФЖЕЛ, чувствительности бронхов к гистамину и суточной вариации PEFR между плацебо и омепразолом. Аналогичным образом, не было никаких существенных различий во время периодов приема плацебо и омепразола в отношении хрипов, кашля, одышки в дневное время, применения бета-2-агонистов или ночных хрипов и одышки. Дневные и ночные симптомы изжоги были значительно лучше при приеме омепразола по сравнению с плацебо (p <, 0,05).
Омепразол в дозе 40 мг в день улучшал вечернюю PEFR у пациентов с астмой с GOR. Однако симптомы астмы, применение ингаляционных бета-2-агонистов и чувствительность бронхов к гистамину не изменились.
Авторы исследования: H Teichtahl, I J Kronborg, N D Yeomans, P Robinson
Отзывы пациентов на omeprazole