Оценивали влияние антисекреторной терапии на экстраэзофагеальные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Семьдесят восемь детей с типичными и экстраэзофагеальными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни прошли многоканальный внутрипросветный мониторинг импеданса и рН (MII/pH). Детей с положительным MII/pH случайным образом лечили ингибиторами протонной помпы (ИПП) или антагонистами гистаминовых Н(2)-рецепторов (Н(2) RAs) в течение 3 месяцев.
В конце периода лечения все пациенты были повторно обследованы.
Второй период лечения продолжительностью 3 месяца был назначен тем пациентам, у которых симптомы не исчезли через 3 месяца.
У тридцати пяти из сорока одного (85,4%) детей с патологическим MII/pH появились экстраэзофагеальные симптомы, и их лечили с помощью ИПП (омепразол, n:19) или H(2) RAs (ранитидин, n:16) в течение 12 недель.
Через 3 месяца у 11/19 (57,9%) пациентов, получавших ИПП, полностью исчезли симптомы, 6/8 пациентов, не ответивших, получали ИПП еще в течение одного месяца. 3 месяца и все симптомы исчезли.
Двум другим была проведена фундопликация по Ниссену.
Только у 5/16 (31,2 %) пациентов, получавших H(2) RAs, симптомы полностью исчезли через 3 месяца, 1/11 снова лечился с помощью H(2) RAs в течение 3 месяцев, а 10/11 были заменены на PPI.
В 3/10 было достигнуто частичное разрешение симптомов, в то время как в 7/10 была получена полная ремиссия (P <, 0,05). Антисекреторное лечение рефлюкса улучшает симптомы экстраэзофагеального рефлюкса.
Эффективность ИПП у этих детей выше, чем у H(2) RAs.
Авторы исследования: D Ummarino, E Miele, P Masi, A Tramontano, A Staiano, Y Vandenplas
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine