Предпосылки и цели исследования: Хотя высокие показатели начального гемостаза могут быть достигнуты с помощью эндоскопической инъекционной терапии при активно кровоточащих язвах, частота повторного кровотечения не является незначительной. Оптимальные условия для свертывания крови могут потребовать достижения глубокого и длительного ингибирования кислоты, чтобы избежать вредного влияния секреции кислоты и пепсина на процесс гемостаза. Целью этого исследования было оценить, может ли омепразол повысить эффективность ранитидина в качестве дополнительного лечения при эндоскопической инъекционной терапии, чтобы избежать повторного кровотечения. Пациенты и методы: В это проспективное исследование были включены восемьдесят шесть пациентов с активным артериальным кровотечением из язвенной болезни, выявленным при экстренной эндоскопии. Все пациенты получали инъекции адреналина в соотношении 1:10 000. Впоследствии они были рандомизированы для получения либо внутривенного омепразола (n = 45) с начальной дозой 80 мг, затем 40 мг каждые восемь часов в течение четырех дней, а затем перорального приема, либо ранитидина (n = 41), 50 мг каждые шесть часов в течение 12-24 часов, а затем с пероральное введение.
Обе группы были хорошо сопоставимы с точки зрения клинических и эндоскопических данных. Не было статистически значимых различий между группами в отношении: дальнейшего кровотечения (29% в обеих группах), необходимости экстренной операции (20% в группе омепразола против 22% в группе ранитидина), потребности в переливании крови (2.4 +/- 2.2 против 2.2 +/- 2.1 единиц), продолжительность пребывания в больнице (14.1 +/- 13.9 против 15.3 +/- 15.4 дней) или смертность (7% против 2%).
Наши результаты свидетельствуют о том, что омепразол не улучшает эффективность ранитидина после эндоскопической инъекционной терапии у пациентов с активной язвой с артериальным кровотечением.
Авторы исследования: C Villanueva, J Balanzó, X Torras, S Sáinz, G Soriano, D González, F Vilardell
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine