Эндоскопическая инъекционная терапия значительно снижает риск рецидива кровотечения у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением из-за пептических язв, связанных с видимым сосудом.
Глубокое и длительное ингибирование кислоты ингибиторами протонной помпы может создать оптимальные условия для свертывания крови и предотвратить рецидивы кровотечения.
В течение одного года 52 пациента с желудочно-кишечным кровотечением, у которых экстренная эндоскопия показала пептическую язву с не кровоточащим видимым сосудом, были включены в многоцентровое рандомизированное исследование, в котором сравнивали пероральный омепразол в дозе 40 мг в день (n= 31) и адреналин (1:10 000) плюс инъекции полидоканола (1%), связанные с пероральным приемом ранитидина в дозе 300 мг в день (n = 21). Повторное кровотечение произошло у 15/52 (29%) пациентов: у 8/31 (26%) в группе омепразола с 6 крупными кровоизлияниями (19%) и у 7/21 (33%) в группе инъекций с 3 крупными кровоизлияниями (14%), различия были незначительными.
Не наблюдалось различий между омепразолом и группой инъекций с точки зрения объема перелитой крови (2.03 +/- 1.5 против 3.1 +/- 0.9 единиц крови), потребность в гемостатической хирургии (9,6% против 14,3%), смертность (19,3% против 14,3%) и среднее время пребывания в больнице (11,5 дней обе группы). Это исследование предполагает, что пероральный омепразол в дозе 40 мг в день обладает эффективностью, сравнимой с инъекционной терапией, в снижении рецидива кровотечения из некровоточащих пептических язв, связанных с видимым сосудом.
Авторы исследования: B Bour, E A Pariente, B Hamelin, E Garcia
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine